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越来越多的研究表明，一个社区的建筑环境与其居民患心脏病、二型糖尿病病(T2D)和某些类型的癌症等慢性疾病的可能性之间存在联系
由NYU·格罗斯曼医学院的研究人员领导的一项新的全国性研究今天在线发表在《美国医学会杂志网络开放版》上，该研究表明，生活在美国所有地区快餐网点更丰富的邻近地区，与随后发展成二型糖尿病的更高风险相关
调查结果还表明，更多超市的存在可能对发展中的T2D不利，尤其是在郊区和农村地区
这项研究——以其巨大的地理广度而闻名——使用了来自生活在美国98%的地区的400多万退伍军人的数据
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全国人口普查区域
它统计了快餐店和超市相对于其他食品店的数量，根据研究人员的说法，这是第一次在全国范围内的超地方层面上，在四种不同类型的社区(高密度城市、低密度城市、郊区和农村)中研究这种关系
“大多数研究建筑食物环境及其与慢性疾病的关系的研究规模都很小，或者是在局部地区进行的，”拉尼亚·坎奇说，他是NYU·兰贡人口健康部的研究员，也是这项研究的主要作者
“我们的研究设计是全国性的，允许我们识别人们生活的社区类型，描述他们的食物环境，并观察随着时间的推移他们会发生什么
我们这个群体的规模考虑到了地理上的普遍性，这是其他研究所没有的
" 这项研究是如何进行的 研究小组使用了来自美国的数据
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退伍军人健康管理局(该国最大的单一付款人医疗保健系统)，该机构收集了在全国1200多个医疗机构看到的900多万退伍军人
利用这些数据，研究人员从2008年至2016年间的退伍军人管理局电子健康记录(EHR)中构建了一个超过400万无糖尿病退伍军人的全国队列
每个退伍军人的健康状况都被跟踪到2018年，或者直到这个人患上糖尿病、死亡或者两年以上没有预约
在四种不同的街区类型中，快餐店和超市的比例分别列在高密度城市街区步行一英里、低密度城市街区两英里、郊区社区六英里和农村社区十英里的范围内
退伍军人被跟踪的时间平均为五年半
在此期间，13
该队列中有2%的人被新诊断出患有T2D病
男性比女性更频繁地发展T2D(13
6对8
2 %)
非西班牙裔黑人成人发病率最高(16
9%)，而非西班牙裔白人(12
9%)，非白人亚裔和西班牙裔(12
8%)，夏威夷土著和太平洋岛民(15%)，美洲土著和阿拉斯加印第安人(14
2 %)
当按社区类型进行分层时，14
3%生活在高密度城市社区的退伍军人发展了T2D，而生活在郊区和小城镇社区的退伍军人发病率最低(12
6 %)
总的来说，研究小组的结论是，食物环境对T2D发病率的影响因社区的城市程度而异，但不会因国家的地区而进一步变化
Ph . Lorna Thorpe说:“我们对食物环境和二型糖尿病等慢性病之间的关系了解得越多，政策制定者就越能采取行动，改善餐馆和食品商店出售的健康食品的组合，或者制定更好的分区法律，为居民提供最佳的食品选择。”
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，MPH，NYU兰冈大学人口健康系教授，该研究的资深作者
根据作者的说法，这项研究的一个局限性是，这项研究可能不能完全推广到非退伍军人群体，因为美国
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退伍军人往往以男性为主，与平民相比，他们的健康负担和财务不稳定要大得多
他们患残疾、肥胖和其他慢性疾病的风险也更大
索普和卡奇说，研究的下一阶段将是更好地了解建筑环境对亚组糖尿病风险的影响
他们计划研究快餐店、超市和社区类型之间的关系是否因性别、种族/民族和社会经济地位而异
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