Credit: Unsplash/CC0公共领域 根据《神经病学年鉴》上的一项研究,心肺转流,更常见的是心肺转流,对儿童大脑中称为脑室下区(SVZ)的脑细胞的产生和生长有一些独特的影响
SVZ是神经元和称为神经母细胞的神经细胞生长和迁移的关键区域,这两者最终都有助于生命早期大脑关键结构和功能的正常发育
这些发现来自于国家儿童医院心脏外科研究实验室的一项研究,为心肺转流机对先天性心脏病新生儿大脑生长发育的细胞影响提供了新的见解
他们将在完善策略方面发挥重要作用,帮助保护出生后需要立即进行心肺旁路挽救生命的心脏手术的儿童脆弱的大脑
具体来说,研究小组发现,在体外循环期间: 新生儿和婴儿脑室下区神经元的生成(神经发生)被改变
被称为神经母细胞的神经细胞向额叶的迁移可能被破坏
SVZ神经元生长和运动的变化被延长
皮质发育和扩张受损
仅在大脑和脊髓中发现的特定类型的神经元,称为中间神经元,也受到影响
该研究使用了一种创新的临床前大脑发育模型,与以前的研究和大多数基于神经实验室的研究相比,该模型在解剖学和生理学上更类似于人类新生儿和新生儿
体外循环是导致先天性心脏病儿童认知和运动技能发展延迟的几个关键因素之一
这些残疾通常持续到青春期和成年期,并最终表现为长期的神经认知障碍
人们还认为,遗传因素、子宫内异常的脑血流或心脏手术后的低心输出量可能是造成这些挑战的原因
“使用这种临床前模型揭示手术过程中的细胞和分子事件,将使我们能够设计治疗方法,对新生儿或婴儿大脑脑室下区发现的神经元干细胞前体细胞的神经源性潜能进行恢复或修复,”石桥信行说
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弗格利亚-希尔斯儿童心脏研究教授,国家儿童医院心脏外科研究实验室主任,该研究的资深作者
“特别是,我们实验室以前的研究表明,当用间充质基质细胞(MSCs)处理这些前体细胞时,它们的神经源性活性得到了改善
" 这项研究的发现进一步支持了美国国家卫生研究院资助的MeDCaP临床试验中已经开展的工作,该试验针对的是使用心肺转流机进行card iac手术的新生儿和婴儿
该试验利用心肺机本身将骨髓间充质干细胞直接输送到将血液输送到大脑的主要动脉中
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