约翰·霍普金斯医学院对近4500名新冠肺炎住院患者的研究表明，他汀类药物——广泛用于控制胆固醇的药物——无助于降低与COVID相关的死亡率或疾病的严重程度
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纽曼，约翰·霍普金斯医学院 在全球抗击新型冠状病毒病毒(导致新冠肺炎的病毒)的努力中，研究人员经常求助于用于治疗其他疾病的药物，希望找到能够杀死冠状病毒或减轻其感染影响的药物
最近的小样本研究(不到200名患者)表明，他汀类药物——降低低密度脂蛋白(一种与心脏病和中风有关的胆固醇)水平的药物——也可能降低新冠肺炎导致严重疾病或死亡的几率
然而，最近由约翰·霍普金斯医学院领导的一项对近4500名新冠肺炎住院患者为期四个月的研究结果为一个非常不同的结论提供了更有力的证据:他汀类药物可能不会对COVID相关死亡率产生任何积极或消极的影响，并且可能与更严重疾病的风险显著增加(近五分之一)相关
这项研究发表在9月19日
2021年10月10日，发表在《PLOS一号》杂志上
“尽管他汀类药物对各种传染病的结果有明显的有益作用，但我们的研究表明，将其专门用于治疗新冠肺炎可能是不值得的，”资深研究作者彼得罗斯·卡拉库西斯说
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约翰·霍普金斯大学医学院医学教授
“与早期的研究相比，我们观察了更大和更广泛的住院患者群体，并有更好的标准来定义疾病的严重程度，从而使我们的结果更适合预测他汀类药物对住院患者新冠肺炎结局的影响
" 在这项研究中，卡拉库西斯和他的同事回顾了4447名年龄在18岁或以上的患者的记录，他们在2020年3月1日至6月30日期间被诊断为新型冠状病毒感染，在约翰·霍普金斯卫生系统的五个医疗机构住院
其中，594人(13%)入院时正在接受他汀类药物治疗
他汀类药物使用者大多为男性(57%)，比非他汀类药物使用者年龄更大(52-78岁，29-62岁)
他汀类药物使用者中比例最大的是黑人(47%)，患有高血压(74%)或糖尿病(53%)，他们更有可能服用降压药——同时服用他汀类药物来降低低密度脂蛋白胆固醇
要计入新冠肺炎相关死亡率，死亡必须发生在住院期间
研究人员将一个严重的新冠肺炎病例定义为一个病人在医院里呆了7天或更长时间，或者需要有创医疗通气才能呼吸的病例
在考虑了其他可能扭曲数据的已知因素后，研究人员发现他汀类药物的使用对新冠肺炎的死亡率没有显著影响
然而，他们确实发现，与不服用降胆固醇药物的患者相比，因新冠肺炎症住院并服用他汀类药物的患者患更严重疾病的风险增加了18%
卡拉库西斯说:“对这一发现的一个合理解释是，他汀类药物增加了血管紧张素转换酶2(俗称ACE2)的细胞产量，血管紧张素转换酶2是细胞表面的受体，新型冠状病毒通过它进入细胞。”
“因此，他汀类药物可能会降低细胞对感染的抵抗力，进而增加患者患上更严重的新冠肺炎病的几率
" 卡拉库西斯说，未来的研究应该尝试更好地确定他汀类药物的使用和新冠肺炎之间的关系
卡拉库西斯说:“迄今为止发表的所有研究，包括我们的研究，都是回顾性的——这意味着，无论人们如何努力消除除他汀类药物使用以外的与新冠肺炎不良结果相关的因素，一些因素可能仍在起作用。”
“例如，许多他汀类药物的使用者也超重、患有糖尿病或患有高血压——所有这些都会影响新冠肺炎病的严重程度
" 卡拉库西斯说，确定他汀类药物对新冠肺炎患者是否有任何益处的唯一方法是进行一项临床试验，在该试验中，除了标准治疗之外，随机分组的患者接受他汀类药物或安慰剂
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