Fig
1:从ICI治疗前后纵向取样的脑脊液样本中开发scRNA/cfDNA管道
本研究中对患者进行纵向取样的示意图
b .每个研究中患者的纵向取样概述，包括试验主要终点(虚线)和患者死亡日期(如果已知)
两项试验中所有捕获的脑脊液细胞的单细胞转录组的UMAP，由患者染色，显示细胞来源类型
信用:DOI: 10
1038/s 1467-021-25860-5 两项新的研究表明，免疫疗法可能对软脑膜癌病(LMD)患者有益，软脑膜癌病是一种罕见但严重的癌症并发症，已经扩散到大脑和/或脊髓
这项研究由马萨诸塞州总医院(MGH)、达纳-法伯癌症研究所和布罗德研究所的研究人员领导，发表在《自然通讯》上
尽管癌症治疗的进步延长了患者的生存期，但有些癌症会复发，通常是在身体的不同部位
这可能在一定程度上有助于解释最近LMD发病率的增加——肿瘤细胞渗入软脑膜(覆盖大脑和脊髓的组织层)和脑脊液
大约5-8%的癌症患者在首次被诊断为乳腺癌、肺癌、黑色素瘤或其他恶性肿瘤后发展为LMD病
目前的治疗方案很少惠及LMD患者，因此迫切需要新的疗法
免疫检查点抑制剂是增强免疫系统对各种癌症的反应的重要药物，但它们对LMD的效果尚不清楚
为了进行调查，研究人员进行了两项二期临床试验
在免疫检查点抑制剂治疗前后的试验中，当他们从患者的脑脊液中收集并分析免疫细胞和癌细胞时，科学家们发现了治疗有效果的迹象
例如，某些抗癌免疫细胞的数量和细胞内特定基因的表达在治疗后更高
《自然通讯》的第二篇文章介绍了其中一项二期研究的结果，该研究包括18名LMD患者，他们接受了ipilimumab和nivolumab(两种免疫检查点抑制剂)的联合治疗，直到癌症进展或患者出现不可接受的毒性
主要终点是3个月的总生存期，18名患者中有8名当时还活着
(历史上，患者在被诊断出患有LMD病后，平均存活3-7周
三分之一的患者经历了一次或多次严重的不良事件
两名患者因不可接受的毒性而停止治疗
最常见的不良事件包括疲劳、恶心、发烧、厌食和皮疹
作者指出，需要更大的多中心临床试验来验证他们的结果
“在这两项已发表的研究中，我们通过临床试验和实验室显微镜检查在患者中证明，免疫检查点阻断对LMD病患者具有很好的活性
需要更多的数据，但这是令人兴奋的第一步，表明免疫检查点封锁可能在治疗这种毁灭性疾病中发挥作用，”合著者普里西拉·K说
布拉斯特诺斯，医学博士，MGH中枢神经系统转移中心主任，哈佛医学院医学副教授
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