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难治性抑郁症或TRD就是它听起来的样子:一种无法有效治疗的精神疾病
这并不罕见，美国估计有300万人患有TRD病
在一项发表在2021年10月19日在线版《临床精神病学杂志》上的新颖研究中，由资深作者扎菲里斯·J
医学博士，博士
D
圣地亚哥大学医学院精神病学教授兼精神病学系主任，调查了持续磁惊厥疗法(MST)是否能有效预防TRD的复发，尤其是与已知的电惊厥疗法(ECT)相比。电惊厥疗法是目前的治疗标准，但这种方法效果不一，且有争议的历史
电休克疗法是一种在全身麻醉下进行的程序，在这种程序中，小电流通过大脑，引发短暂的癫痫发作和大脑化学变化，从而逆转某些精神健康状况的症状，最显著的是抑郁症和躁狂症
ECT可以追溯到20世纪30年代
早期的治疗包括在没有麻醉的情况下使用高剂量的电，导致记忆丧失、骨折和其他严重的副作用
当代的电休克疗法使用低得多的电刺激结合麻醉来避免疼痛和肌肉松弛，以减少癫痫发作的身体危险
当其他治疗方法不成功时，ECT通常是有效的，但并不是对所有人都有效，一些副作用可能仍然会出现，例如混乱和记忆丧失
这些担忧和挥之不去的公众污名限制了它的广泛使用
MST是一种不同形式的大脑电刺激，于20世纪90年代末首次出现
它通过一个磁线圈传送高强度的磁场脉冲，在大脑中诱发癫痫发作
刺激可以紧紧聚焦在大脑的某个区域，对周围组织的影响最小，认知副作用也较少
和ECT一样，MST正在被研究用于治疗抑郁症、精神病和强迫症
虽然在以前的研究中，电休克疗法和(在较小程度上)MST在治疗至少某些急性或难治性抑郁症时都显示出立竿见影的效果，但关于持续的MST是否可以预防精神疾病复发的问题，人们知之甚少
在最新的研究中，这是同类研究中的第一项，Daskalakis和他的同事调查了持续使用MST是否可以预防难治性(单极性)重度抑郁障碍或双相抑郁(包括躁狂症症状)的复发
研究人员招募了诊断合格且对急性多发性硬化反应良好的参与者，让他们接受持续的多发性硬化治疗
在2012年2月至2019年6月期间，30名参与者接受了12次持续的MST课程，在6个月期间频率逐渐降低
三分之一的患者经历了抑郁症复发或需要住院治疗，单极性和双极性抑郁症之间没有显著差异
然而，另外三分之二的人抑郁症状持续改善，没有任何不利的认知影响
作者指出，持续MST的复发率低于早期评估一次性急性MST的研究:33%比50%
他们还观察到，那些有自杀意念改善的急性多发性硬化患者，在持续的多发性硬化过程中，这些症状持续缓解
大多数神经认知测试显示在MST持续期间没有显著差异
事实上，语言流畅度提高了
这些结果还表明，长时间重复的额外MST治疗仍然是一种安全且可耐受的方法
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