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佩恩医学数字健康中心的研究人员表示，Yelp审查中的一星差异可能表明这些医疗机构所在的美国一些县之间每年死亡人数相差60人
他们的研究表明，拥有1星Yelp评论比例最高的医疗保健设施的县死亡率最高，县间平均分数相差一个点——大约一个星——可能表明死亡率好于或差于几十条生命
这项工作发表在今天的美国医学会网络公开
“许多提供基本护理的机构可能没有标准化的措施或方法来收集关于患者护理体验的数据
这是一个错失的机会，”该研究的资深作者、医学博士、数字健康中心主任、宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院急诊医学教授刘冰·麦钱特说
“医疗保健的大部分重点是质量和结果——患者体验也至关重要，应该纳入如何全面改善护理的考虑因素
这似乎是一个新的数据来源
" 由Merchant及其主要作者Daniel Stokes(医学博士，数字健康中心研究员，加州大学洛杉矶分校健康内科住院医师)领导的研究包括了超过95，000家提供患者保护与平价医疗法案认可的某种形式护理的不同机构
研究中包括的每个实体在2015年至2019年期间在Yelp上至少有三次评论，Yelp是一个使用五星评级系统的评论网站
每个医疗保健机构的评级也根据其所在的具体美国县进行编码，结果有1300多个县(大约占全国的三分之一)参与了这项工作
总体而言，保健设施平均达到2
9分(满分5分)，但评论在评分表中的权重非常大:五星评论占52分
9%的评论，而一星占33
3%
然而，当研究人员查看县级评论数据时，他们发现死亡率最低的群体中五星评论占了55个
6%，而一星评价只有29
1%
在死亡率最高的县组中，五星评价仅占42个
占总数的9 %,相比之下为38
8%的一星
研究人员随后发现，如果一个县的医疗机构的评价比他们的平均值高一个星——一个点——模型表明，这相当于每10万居民减少18例死亡
但是，当这项研究被细化到包括拥有三个或更多医疗保健设施的县时，影响更大，表明每10万人中大约有53人死亡
进一步扩大到拥有五个或更多医疗保健设施的县，影响扩大到大约60例可预防的死亡
斯托克斯说:“在衡量医疗保健质量时，患者的护理体验往往被忽视，但患者对所接受护理的感受会影响他们如何参与医疗保健，进而影响他们自己的健康和福祉。”
“提高患者满意度不是次要结果，而是主要结果
如果患者觉得他们在接受的护理中没有被倾听或尊重，我们坚持循证治疗的程度并不重要，因为优质医疗所依赖的相互信任和伙伴关系将继续削弱
" 耶律普评论提供叙述的事实特别有用
使用自然语言处理算法，研究人员能够获得特殊的、分类的见解
他们发现，与一星评价最相关的词汇类型与时间(如“小时”和“等待”)、支付(“钱”和“支付”)以及人际互动(“粗鲁”和“被告知”)有关
五星评价中的通用语言因地点而异
在高死亡率的县，“友好的”、“好的”和“工作人员”都是典型的，而低死亡率的县与“博士”相关
、“有帮助”、“有疑问”以及令人惊讶的“痛苦”
" “疼痛”可以反映疼痛管理是一个重要的患者体验指标，在一些机构中可能比其他机构更好地解决这个问题，”Merchant说，他补充说，这可能是一个进一步研究的好话题
研究人员认为，他们的工作增加了证据，证明未经过滤的在线存储库，如评论网站和社交媒体，包含有价值的患者反馈，是一个未开发的资源，用于告知医疗保健提供者他们所做的事情
Merchant说:“随着社交媒体的无处不在，现在个人使用互联网与其他人分享自己的经历已经司空见惯——我们在餐馆、服装购买等一切方面都依赖于此。”
“这些媒介现在同样被用来分享医疗保健方面的经验
理想情况下，这种信息民主化可以帮助我们改善所有人的医疗保健，减少我们的盲点
" 展望未来，Merchant、Stokes和他们的团队希望研究如何整理这些在线信息，使其更容易用作寻求改善护理的医疗机构的工具
斯托克斯说:“医疗保健设施的在线审查提供了对患者护理体验的直接洞察，可以成为塑造我们提供的护理更加以患者为中心的强大力量。”
“这对个人和社区健康都有重要影响
"
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