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一项新的研究表明，2021年从新冠肺炎病重的美国人可能要从他们的医院、医生和救护车公司支付数千美元的账单
发表在《美国医学协会网络公开》上的密歇根大学的新分析，对决策者和尚未接种疫苗的人，以及有潜在疾病使他们面临严重突破性新冠肺炎病例风险的人都有影响
大多数健康保险公司在2020年自愿免除了住院新冠肺炎患者的共付额、免赔额和其他费用分摊，但许多主要保险公司在2021年初取消了这些豁免
自2021年初以来，在激增的病例中，成千上万的美国人得了重病，并接受了医院或急救护理
根据去年在新冠肺炎住院的实际患者的数据，该研究表明，没有豁免可能意味着拥有与工作相关或自购私人保险的人的账单约为3800美元，而拥有医疗保险优势计划的人的账单为1500美元
论文第一作者蔡高平说:“许多保险公司声称，既然新冠肺炎疫苗已经广泛可用，那么向新冠肺炎住院患者收费是合理的。”
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博士
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密歇根医学院和苏珊·B
梅斯特儿童健康评估研究中心
“然而，一些因新冠肺炎而住院的人没有资格接种疫苗，比如幼儿，而其他人是经历了严重突破性感染的接种过疫苗的患者
我们的研究表明，这些患者可能会产生巨额账单
" 这项新研究分析了2020年3月至9月期间，超过4000例与COVID相关的私人保险和Medicare Advantage保险的住院患者
这些数据来自IQVIA PharMetrics Plus学术数据库，其中包括来自美国多个保险公司的索赔数据
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研究人员发现，绝大多数患者不需要支付诸如食宿变更等医院服务费用，这表明他们的计划免除了医院账单的费用分摊
然而，在为数不多的必须为医院服务付费的患者中——这表明豁免并不存在——自付费用高达数千美元
直接向患者收取的费用只是照顾一名住院的新冠肺炎患者的平均费用的一小部分
研究发现，拥有私人保险的人每次住院平均花费42，200美元，拥有医疗保险优势的新冠肺炎人每次住院平均花费约21，400美元
蔡美儿和他的同事最初在2021年6月以预印本的形式发表了这些发现
从那时起，凯泽家族基金会分析了各州最大的两家保险公司的豁免状况，发现到2021年8月，72%的保险公司已经结束了对新冠肺炎住院的豁免
豁免并不总是涵盖医生的账单 该研究还表明，保险公司对新冠肺炎住院的费用分摊豁免并不总是涵盖所有与住院相关的护理
例如，研究中的患者经常收到在医院照顾患者的医生以及救护车公司的账单
总体而言，71%的私人保险患者收到任何住院相关服务的账单，平均金额为788美元
在享有医疗保险优势的人群中，49%的人收到了账单，平均金额为277美元
蔡美儿指出，一些保险公司可能只免除了账单中医院部分的费用分摊，但她认为，一些患者可能会被错误地收取医生和救护车的服务费用，因为保险公司不正确地执行了他们的豁免，或者医疗服务提供者没有将医疗服务的所有方面都编码为与新冠肺炎相关
对于那些收到新冠肺炎住院相关护理账单的人，即使他们的保险公司仍然有弃权声明，蔡美儿建议他们联系他们的保险公司，询问账单是否发送有误
政策影响 蔡美儿认为，向患者收取任何紧急住院费用都是错误的，但她特别担心向新冠肺炎住院患者收取费用
他说:“我主要担心的一个问题是，高昂费用的威胁可能会导致一些患有严重新冠肺炎病的患者推迟去医院，增加他们的死亡风险。”
为了防止这种可能性，蔡美儿说，联邦政策制定者可以要求保险公司在整个大流行期间免除新冠肺炎住院相关护理的费用——就像他们已经为新冠肺炎检测和疫苗接种所做的那样
然而，他补充说，鉴于对未接种疫苗者的普遍愤怒，政策制定者不太可能这样做
接受大流行特别基金的医院已经被禁止直接向病人收取超出其保险范围的费用
医院在照顾未投保的新冠肺炎病人时，也能得到联邦政府的补偿
蔡美儿和他的同事最近还发表了一篇论文，研究因流感住院的65岁以上老年人的自付费用，以此来估算新冠肺炎住院的潜在自付费用
该论文发现流感住院的平均费用约为1000美元
除了蔡美儿，这项新研究的作者还有诺拉·贝克尔
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博士
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来自密歇根医学院的初级保健医生和健康经济学家
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，波士顿大学商学院副教授兼健康经济学家
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