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来自生命课程科学和生物医学工程与成像科学学院的研究人员与一组国际专家一起，对与NMDAR抗体脑炎结果相关的治疗和其他事实进行了迄今为止最全面的荟萃分析，该分析于本周发表在《美国医学会神经病学杂志》上
NMDAR抗体脑炎是一种主要影响儿童和年轻人的疾病
当抗体干扰大脑中N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体的功能时，疾病就发生了，NMDA受体是控制思维、情绪和运动所必需的
这种疾病会导致癫痫发作、异常运动、思维混乱和记忆力丧失；患者通常需要长时间住院治疗，并且以后可能会复发
一些患者完全康复，但许多患者患有长期的认知和精神问题，这些问题会影响教育、就业和生活质量
目前没有针对NMDAR抗体脑炎的强有力的循证治疗指南
因此，研究人员决定调查免疫疗法的使用情况，确定不良结果(通过改良的Rankin量表评分衡量)和复发的预测因素，并评估自首次报告该疾病以来的14年中免疫疗法的使用情况
对1550名患者进行的荟萃分析的主要发现是，影响良好结果和恢复的因素有:发病后30天内早期开始免疫治疗，皮质类固醇联合静脉注射免疫球蛋白(IVIG)，皮质类固醇联合IVIG和治疗性单采，或单独治疗性单采
至关重要的是，研究人员发现，患者在接受单克隆抗体利妥昔单抗治疗后，复发的可能性更小
研究人员还发现，两岁以下的婴儿和65岁以上的成年人的预后最差，而12-19岁的青少年有2
与20-65岁的人相比，好结果的几率增加了6倍
“这是一项独特的研究，汇集了600多篇已发表的论文，其中个别患者的数据可用于为现实世界的实践提供信息
我们了解到影响结果的因素不同于影响复发的因素
伦敦儿童医院和生命科学学院的儿科神经顾问明·林博士说:“例如，如果早期实施急性免疫治疗，可以支持更好的恢复，但不能防止复发。” Lim博士补充道，“这项研究传达了一个令人沮丧的信息，即早期开始治疗等简单措施仍然是最佳管理患者所必需的，这种做法在过去14年发表的报告中并没有显著改善
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