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根据斯坦福大学医学院的研究，对新的基于mRNA的新冠肺炎疫苗的过敏反应是罕见的，通常是轻微的和可治疗的，它们不应该阻止人们接种疫苗
该研究结果将于9月20日在网上公布
17在JAMA网络开放
该研究的资深作者、医学博士、博士Kari Nadeau说:“我们想了解对新疫苗过敏的范围，并了解导致过敏的原因。”
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纳德迪基金会儿童食物过敏、免疫学和哮喘教授
该研究分析了22种潜在的过敏反应，这22种过敏反应是在疫苗从食品药品监督管理局获得紧急使用授权后不久，向斯坦福的医疗保健提供者提供的首批39000剂辉瑞和Moderna新冠肺炎疫苗引起的
研究中出现反应的大多数人对一种有助于稳定新冠肺炎疫苗的成分过敏；他们没有表现出对新型冠状病毒病毒免疫疫苗成分的过敏
此外，这些过敏反应通过过敏途径的间接激活发生，这使得它们比许多过敏反应更容易缓解
“很高兴知道这些反应是可控的，”导演肖恩·N
斯坦福大学帕克过敏和哮喘研究中心
“对这些新疫苗产生过敏反应并不常见，如果真的发生了，有办法控制
" 这项研究的主要作者是前博士后学者克里斯托弗·沃伦
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现在是费恩伯格医学院西北大学的助理教授
Nadeau说，这项研究还提出了疫苗制造商如何重新配制疫苗，使它们不太可能引发过敏反应
蛋白质制造说明的传递 基于基因的新冠肺炎疫苗通过小块信使核糖核酸提供免疫，这些小块信使核糖核酸编码制造蛋白质的分子指令
因为疫苗中的基因是脆弱的，它被包裹在脂质(脂肪物质)和糖的气泡中以保持稳定
当疫苗注射到某人的手臂中时，mRNA可以进入附近的肌肉和免疫细胞，然后这些细胞制造类似于新型冠状病毒病毒表面的非传染性蛋白质
这些蛋白质会引发免疫反应，让人体免疫系统识别并抵御病毒
严重疫苗相关过敏反应(严重到需要住院治疗的过敏反应)的估计发生率为4
7和2
根据联邦疫苗不良事件报告系统，辉瑞和Moderna疫苗分别为每百万剂5例
然而，联邦系统并没有涵盖所有对疫苗的过敏反应，倾向于忽略轻度或中度的过敏反应
为了更全面地了解对新疫苗的过敏反应——它们有多普遍，以及有多严重——研究小组检查了医疗保健工作者的病历，他们在12月至12月期间在斯坦福医学中心接受了38895剂基于mRNA的新冠肺炎疫苗
2020年1月18日
26, 2021
接种疫苗包括31635剂辉瑞疫苗和7260剂Moderna疫苗
研究人员搜索了疫苗接种者的医疗记录，寻找过敏反应的治疗方法，并确定了哪些反应与疫苗有关
22名受试者，其中20名为女性，可能有过敏反应，这意味着在接受注射后的三小时内会出现特定症状
研究人员在接受者的病历中寻找以下症状:荨麻疹；口腔、嘴唇、舌头或喉咙肿胀；呼吸急促、喘息或胸闷；或血压变化或意识丧失
22名受试者中只有17人的反应符合过敏反应诊断标准
三名受试者接受了肾上腺素治疗，通常用于严重过敏反应
22人全部康复
在22名受试者中，15人有医生记录的既往过敏反应史，包括10人对抗生素过敏，9人对食物过敏，8人对非抗生素药物过敏
(一些受试者有多种类型的过敏
) 研究人员对11个人进行了后续的实验室测试，以确定他们有什么类型的过敏反应，以及是什么引发了他们的过敏:是气泡中的惰性糖或脂质成分之一，还是疫苗中的其他东西？ 研究参与者接受了皮肤点刺试验，临床医生将少量潜在过敏原——脂质、糖(聚乙二醇或聚山梨醇酯)或整个疫苗——注射到皮肤中
皮肤点刺试验检测由一种被称为免疫球蛋白E或IgE的抗体介导的过敏反应；这些反应通常与最严重的过敏有关
在皮肤点刺试验中，没有一名受试者对疫苗中的惰性成分有反应，只有一名受试者的皮肤对整个新冠肺炎疫苗有反应
后续的血液测试显示，疫苗接受者没有针对疫苗成分的显著水平的IgE抗体
由于皮肤测试没有解释受试者过敏反应的机制，研究人员进行了另一种类型的诊断测试
疫苗接受者提供血液样本，用于被称为嗜碱性粒细胞的免疫细胞的过敏激活试验
11名参与者中有10人的血液样本显示出对惰性成分聚乙二醇(PEG)的反应，这种成分在辉瑞和Moderna疫苗中都有使用
此外，所有11名受试者在与他们自己的嗜碱性粒细胞混合时，都对全mRNA疫苗有嗜碱性粒细胞激活反应
所有11名受试者的血液中都有高水平的抗聚乙二醇的IgG抗体；IgG抗体有助于在某些条件下激活嗜碱性粒细胞，这一发现表明这些个体在接受疫苗之前可能对聚乙二醇敏感
“重要的是我们没有发现的东西，以及我们确实发现的东西，”纳多说
“似乎基因本身不会引起过敏反应
" 此外，数据表明，对新冠肺炎疫苗的反应通常不是最严重的过敏反应，这在疫苗安全性方面是个好消息，她说
由IgG和嗜碱性粒细胞介导的过敏反应可以通过抗组胺药、液体、皮质类固醇和密切观察来控制，这意味着许多对第一剂疫苗有反应的人可以在医疗监督下安全地接受第二剂疫苗
聚乙二醇被广泛用作家用产品、化妆品和药物中的稳定剂，女性更有可能接触到大量这种物质，这可能解释了为什么在女性中发现了更多的疫苗过敏
(反复接触某种物质有时会使免疫系统敏感并引起过敏
)Nadeau说，因为大多数反应是针对PEG，而不是疫苗的活性成分，所以疫苗制造商很可能可以用不同的稳定剂重新配制疫苗，这些稳定剂不太可能引起过敏
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