圣乔治大学、伦敦大学和牛津大学关于新冠肺炎重症监护室和重症流感免疫参数合作的项目设计和总体结论
信用:尼古拉斯·普罗文,乔纳森·杨斯和保罗·克莱纳曼,CC-BY 4
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0/) 需要机械通气的新冠肺炎患者的死亡率为30-40%,然而,与危重新冠肺炎患者死亡相关的免疫学因素知之甚少
乔纳森·杨斯在《PLOS病原体》杂志上发表的一项研究
英国伦敦大学乔治分校及其同事提出全身炎症反应与新冠肺炎病患者死亡率增加之间存在关联
抗体和T细胞在预防病毒性疾病中起着至关重要的作用,然而T细胞和抗体反应在新型冠状病毒感染中的确切作用尚不清楚
为了更好地了解重症监护室中新冠肺炎患者与危重疾病和死亡相关的免疫异常,研究人员进行了一项前瞻性观察研究,调查了在新冠肺炎重症监护室中T细胞和抗体反应与致命结局的关系
他们分析了41名机械通气新冠肺炎患者的血清样本,进行了T细胞反应的免疫表型和一系列分析抗体反应的实验
然后,他们将他们的发现与18名机械通气流感患者、12名轻度新冠肺炎病患者和12名健康对照进行了比较
研究人员发现,致命的新冠肺炎感染与协调不良的全身免疫反应相关,粘膜相关不变量(MAIT)细胞激活升高是致命结果的最强预测因子
然而,这项研究是有限的,因为它只以横断面的方式分析样本,没有观察到免疫反应在感染过程中是如何变化的
未来的研究需要深入解释死亡率相关的免疫特征如何随时间发展
根据作者的说法,“我们的研究加深了对导致严重新冠肺炎和流感的不同免疫致病过程的理解,这可以转化为严重病毒性肺炎患者免疫治疗方法的改进
" 作者补充说:“在重症监护病房的新冠肺炎和流感危重患者中,对抗病毒免疫反应的无偏分析显示,一种特定的免疫亚群——粘膜相关不变T (MAIT)细胞——的激活是死亡的一个强有力的免疫学预测因子。”
“危重新冠肺炎患者的生存与主要由一种细胞因子——干扰素α——驱动的集中免疫反应有关,这与致命疾病患者的非常广泛的促炎反应相反
这种与死亡和存活相关的细胞因子模式将重症新冠肺炎和流感区分开来
"
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