患有溃疡性结肠炎的乙状结肠肠段的内镜图像
结肠的内表面有些地方有斑点和破损
信用:萨米尔/维基百科 对于近100万与溃疡性结肠炎(一种无法真正治愈的炎症性肠病)作斗争的人来说,可能有好消息:根据斯坦福医学的一项新研究,他汀类药物(一种常用的降胆固醇药物)似乎是治疗这种疾病的有效方法,尽管这是意料之外的
目前,抗溃疡性结肠炎的唯一防线是抗炎药,它并不总是有效,还有结肠切除术,即手术切除部分或全部结肠
珀维斯·卡特里博士说,发现另一种选择意义重大
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医学和生物医学数据科学副教授,他领导了这项研究
“大约30%的溃疡性结肠炎患者最终不得不接受结肠切除术作为最后手段
这是一个激烈的措施;你正在移除你身体的一部分,”卡特里说
“所以我们想,‘我们能不能利用现有的数据来看看已经获得FDA批准的药物是否可以重新用于更好地治疗这些患者?’" 溃疡性结肠炎导致肠道炎症和溃疡,使患者容易出现一系列不愉快的症状,包括腹痛、大便带血、便秘和疲劳
这种情况虽然不会危及生命,但会严重削弱身体,尤其是在消炎药不起作用的情况下
通过利用公开的匿名患者健康信息数据集,包括基因组和处方数据,卡特里和他的团队追踪了少数药物和溃疡性结肠炎症状减轻之间的联系
事实证明,以立普妥品牌销售的阿托伐他汀是表现最好的药物之一,显著降低了溃疡性结肠炎的手术治疗率、抗炎药物的需求和住院率
一篇描述这项研究的论文将于9月10日发表
16发表在美国医学信息学协会杂志上
卡特里是资深作者
研究生劳伦斯·白和玛德琳·斯科特是合著者
分析基因和药物对它们的影响 Khatri和他的团队通过分析数百名溃疡性结肠炎患者的公开基因组数据开始了他们的研究,这些患者接受了结肠活检,这是一种帮助医生诊断疾病及其严重程度的常见做法
具体来说,卡特里和他的团队正在寻找某些基因组“特征”,或基因活动模式,这种特征似乎在大多数患有这种疾病的患者中持续存在
卡特里说:“我们研究了国家和国际数据,发现无论患者是否经历疾病爆发,疾病特征在所有数据集上都是强有力的。”
从那里,问题是确定某些药物如何影响与溃疡性结肠炎相关的基因活性
Khatri查阅了以前在细胞中进行的实验室研究数据,这些数据显示了某些药物是如何改变基因活性的
这个想法是为了找到能够逆转溃疡性结肠炎相关基因信号的药物
例如,如果溃疡性结肠炎患者的基因A和B的活性下降,研究小组就寻找能增加这些基因活性的药物
他们只研究食品药品监督管理局批准的药物,这样,如果他们发现一种有效的药物,就可以更快地推广给患者
他汀类药物出现 在交叉参考基因组和实验数据集后,研究小组确定了三种能有效逆转溃疡性结肠炎基因特征的药物
“前两种是化疗药物,由于严重的副作用,你当然不会给某人开这种药,但第三种是他汀类药物
他汀类药物通常足够安全,以至于一些医生开玩笑说它们应该放入水中,”卡特里说
下一步通常是建立临床试验
但是,作为数据发烧友,卡特里采取了不同的方法
他汀类药物是美国最常用的处方药之一,因此认为相对大量的溃疡性结肠炎患者也可能服用他汀类药物来帮助控制胆固醇似乎是合理的
因此,研究小组没有求助于临床试验,而是求助于电子健康记录中的数据
“我们能够看到他们是否患有溃疡性结肠炎,是否服用他汀类药物,以及是否需要结肠切除术,”卡特里说
无论年龄大小,服用他汀类药物的溃疡性结肠炎患者的结肠切除率降低了约50%,住院的可能性也降低了
此外,服用他汀类药物的溃疡性结肠炎患者被开出其他抗炎药物的比例较低
虽然尚不完全清楚他汀类药物是如何缓解这种疾病的症状的,但卡特里说,众所周知,他汀类药物具有某种普遍的抗炎能力
“在这一点上,人们可以认为这些数据显示了足够强的联系,可以开始为溃疡性结肠炎开他汀类药物,”卡特里说
“我想我们快到了
我们需要更严格地验证其效果,然后再将其转移到临床
" 卡特里说,这项研究的另一个好处是,它提供了一个框架,让人们能够找出已经流通的药物,并将其重新用于治疗其他疾病
他说,这个系统充满了潜力,特别是对自身免疫性疾病
斯坦福大学的其他合著者是研究生伊森·斯坦伯格和劳里纳斯·卡莱辛斯卡;医学教授医学博士Aida Habtezion医学和生物医学数据科学教授
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