A新型冠状病毒病毒颗粒的透射电子显微照片(英国B
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7变体)，从患者样品中分离并在细胞培养物中培养
信用:NIAID 根据一项新的研究，住院的新冠肺炎患者比没有新冠肺炎的人更有可能携带自身抗体——针对自身组织或其免疫细胞分泌到血液中的物质的抗体
自身抗体可能是全面自身免疫疾病的早期预兆
斯坦福大学医学免疫学和风湿病学教授、医学博士PJ·乌茨说:“如果你在新冠肺炎病得很重，最终住进了医院，即使你康复了，也可能无法脱离困境。”
Utz分享了这项研究的高级作者身份，该研究将于9月发表
《自然通讯》14期，作者是Chrysanthi Skevaki，医学博士，博士
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德国马尔堡菲利普斯大学病毒学和实验室医学讲师
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宾夕法尼亚大学病理学和实验医学教授
这项研究的主要作者是莎拉·张，他曾是乌茨实验室的技术员；近期就读斯坦福大学本科的艾伦·冯，现在是Utz实验室的技术员；和高级研究员孟文韶博士
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宾夕法尼亚大学博士后研究员，医学博士
科学家们在2020年3月和4月从三所大学附属医院的147名新冠肺炎患者和加州凯泽永久医院的48名患者的血液样本中寻找自身抗体
新冠肺炎大流行前从其他献血者身上抽取的血液样本被用作对照
研究人员确定并测量了针对病毒的抗体水平；自身抗体；以及针对细胞因子的抗体，细胞因子是免疫细胞分泌的蛋白质，用于相互交流和协调整体策略
科学家发现，超过60%的住院新冠肺炎病患者携带抗细胞因子抗体，而健康对照者约为15%
这可能是由致命的、持续的感染引发的免疫系统超速运转的结果
乌茨说，在战争的迷雾中，细胞因子的丰富可能会阻止针对它们的抗体的错误产生
如果这些抗体中的任何一种阻断了细胞因子与其适当受体结合的能力，预期的受体免疫细胞可能不会被激活
反过来，这可能会为病毒赢得更多的复制时间，并导致更糟糕的结果
追踪自身抗体 对于大约50名患者来说，可以获得在不同日期抽取的血液样本，包括他们第一次入院的日期
这使得研究人员能够追踪自身抗体的发展
乌茨说:“在医院检查后的一周内，大约20%的患者对自己的组织产生了新的抗体，而这些抗体在入院当天并不存在。”
“在许多情况下，这些自身抗体水平与你在诊断出的自身免疫性疾病中看到的相似
" 乌茨说，在某些情况下，这些新检测到的自身抗体的存在可能反映了在免疫反应的驱动下，低水平飞行在雷达下的抗体的增加
这可能是因为严重新冠肺炎患者体内的炎症性休克导致了这些个体在感染前携带的以前无法检测到的、也许是无害的自身抗体水平的升高
乌茨说，在其他情况下，自身抗体的产生可能是由于接触了类似于我们自身蛋白质的病毒物质
他说:“有可能，在控制不佳的新型冠状病毒感染过程中——病毒在周围停留太长时间，而不断增强的免疫反应继续将病毒颗粒打碎——免疫系统看到了以前没有看到的病毒碎片。”
“如果这些病毒片段中的任何一个与我们自己的蛋白质过于相似，这可能会引发自身抗体的产生
" 他补充说，这一发现支持了疫苗接种的观点
新冠肺炎疫苗只含有一种蛋白质——新型冠状病毒所谓的刺突蛋白——或生产它的基因指令
接种疫苗后，免疫系统永远不会接触到——也不会被——感染过程中产生的大量其他新型病毒蛋白所迷惑
此外，乌茨说，疫苗接种没有实际感染那么强烈的炎症，因此免疫系统不太可能被混淆，产生针对自身信号蛋白或身体自身组织的抗体
他说:“对疫苗接种有反应，能迅速对病毒刺突蛋白产生适当抗体反应的患者，应该不太可能出现自身抗体。”
识别自身抗体触发因素 事实上，最近在《自然》杂志上发表的一项研究表明，与新型冠状病毒感染不同，辉瑞生产的新冠肺炎疫苗不会在受试者中引发任何可检测的自身抗体生成
乌茨说:“如果你没有接种疫苗，却在告诉自己，‘大多数接种了COVID的人都挺过来了，没事了’，记住，你不能事先知道，当你接种了新冠肺炎疫苗，这将是一个轻度病例。”
“如果你真的得了一个糟糕的病例，你可能会给自己带来一生的麻烦，因为病毒可能会引发自身免疫
我们还不能说你一定会得自身免疫性疾病——我们没有对任何患者进行足够长时间的研究，以了解这些自身抗体是否在一两年后仍然存在，尽管我们希望研究这一点——但你肯定会
我不想冒这个险
" Utz打算研究无症状或有轻微新冠肺炎症状的新型冠状病毒感染者的血液样本
这可能有助于确定免疫系统的大规模过度激活(轻度有症状或无症状的人不会出现这种情况)是否会导致麻烦，或者仅仅是新型冠状病毒蛋白的分子相似性是否足以引发自身抗体的产生
Utz是斯坦福生物X、斯坦福免疫、移植和感染研究所以及斯坦福妇幼健康研究所的成员
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