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费城儿童医院(CHOP)的研究人员证明，一种实验装置可以改善那些在切除胰腺治疗高胰岛素血症(一种胰腺分泌过多胰岛素的遗传疾病)后患上糖尿病的患者的血糖控制
该设备被称为双激素仿生胰腺(BHBP)，由波士顿大学的研究人员开发，结合了连续血糖监测、两个激素泵和一种算法，帮助患有糖尿病的HI患者在研究期间保持稳定的血糖水平
这项发现今天发表在《糖尿病护理》杂志上
迪瓦·D说:“管理HI和胰腺切除术后糖尿病患者的血糖水平极具挑战性，因为他们体内残留的胰岛素高度失调，所以他们经常在低血糖和高血糖之间波动。”
医学博士，内分泌和糖尿病科主任，费城儿童医院先天性高胰岛素中心主任
“我们的研究表明，双激素仿生胰腺为这些患者提供了血糖控制，而没有计算剂量时人为错误的风险
" 先天性HI是一种遗传性疾病，其中胰腺的胰岛素细胞(称为β细胞)分泌过多的胰岛素
因为胰岛素有助于将葡萄糖从血液中运送到细胞中，过量的胰岛素会导致低血糖或低血糖，这是一种危险的情况，会导致癫痫发作、脑损伤甚至死亡
虽然大约50%的患儿对药物治疗有反应，但另一半需要手术切除部分或几乎全部胰腺
这样做会导致胰腺切除术后糖尿病(PPD)和胰高血糖素产生失调，胰高血糖素是一种在胰腺中形成的激素，可促进肝脏中糖原分解为葡萄糖
目前，胰腺切除后的高胰岛素血症治疗包括等待，直到与高胰岛素血症相关的低血糖症由于缺乏胰岛素而转变为高血糖症
此时，患者可以接受少量胰岛素治疗，胰岛素水平必须由护理人员计算
然而，这种方法涉及护理的延迟，并且考虑到低血糖和高血糖之间的波动，剂量和时间的正确计算可能会给家庭带来压力
相反，来自CHOP、麻省总医院和波士顿大学的研究人员调查了双激素仿生胰腺(BHBP)在HI患者中的应用，这样治疗可以更快进行，给药也更快
BHBP的工作原理是根据连续葡萄糖监测器(CGM)检测到的血糖水平自主给予胰岛素和胰高血糖素；一种算法基于CGM测量来计算精确剂量
研究人员招募了10名患有HI和PPD的患者
这些患者花了两个时间段，每个时间段三个晚上，使用两种血糖控制方法:一个时间段使用他们自己的胰岛素泵，另一个时间段使用BHBP
尽管由于样本量小，两个时期之间的差异不大，但结果显示，与患者使用自己的胰岛素泵的时期相比，BHBP时期的血糖控制总体上有改善的趋势
在研究开始时，研究中的患者对其血糖水平有不同程度的控制，但在BHBP期间，所有患者都能将血糖水平保持在适当的范围内
在BHBP期间，没有患者出现严重低血糖
“鉴于这项试点研究的结果很有希望，应该进行更大规模和更长时间的研究，在这一人群中使用更新的BHBP装置来确定BHBP的长期效益和风险，”博士说
德莱昂-克鲁奇洛说
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