Credit: CC0公共域 一项主要研究发现,恢复期血浆并不能降低新冠肺炎患者插管或死亡的风险
然而,这项研究也揭示了感染过病毒的人血液中的抗体谱是极其多变的,这可能会改变对治疗的反应
该研究的联合首席研究员、血液学家、麦克马斯特大学医学教授唐纳德·阿诺德说:“人们一直认为,新冠肺炎幸存者的血浆会帮助那些因病毒而患重病的人,但不幸的是,这并没有帮助。”
“我们警告不要使用恢复期血浆来治疗新冠肺炎住院患者,除非他们正在接受密切监测的临床试验
" 这项研究的结果今天发表在《自然医学》杂志上
加拿大领导的国际研究小组还发现,接受恢复期血浆治疗的患者比接受标准治疗的患者经历了更严重的不良事件
这些事件中的大多数是对氧气的需求增加和呼吸衰竭恶化
然而,死亡事件的发生率与未接受血液的对照组患者没有显著差异
这项名为CONCOR-1的临床试验于2021年1月初停止注册,因为其独立的数据安全监测委员会建议,即使有更多患者注册,该研究也不太可能证明恢复期血浆的疗效
该试验包括加拿大、美国和巴西72家医院的940名患者
美国
S
团队由威尔·康奈尔医学公司协调
第二个发现是恢复期血浆具有高度可变的供体抗体含量,这是由于对病毒的高度可变的免疫反应
观察到恢复期血浆中的不同抗体谱显著影响患者是否经历插管或死亡
不利的抗体谱,即低抗体滴度、无功能抗体或两者都有,与插管或死亡的高风险相关
联合首席研究员、桑尼布鲁克研究所副科学家、皇后大学和多伦多大学教授珍妮·卡勒姆(Jeannie Callum)说:“这些发现可能解释了在显示无益处的随机试验和显示较高滴度产品相对于低滴度产品具有更好结果的观察性研究之间明显矛盾的结果。”
“看来高滴度恢复期血浆可能没有帮助,但低滴度恢复期血浆是有害的
" 联合首席研究员菲利普·贝京说,这种伤害可能来自含有功能不良抗体的恢复期血浆的输注
“一种假设是,这些功能失调的抗体可能与患者自身的抗体竞争,并可能破坏不断增长的免疫反应
这种现象以前在动物模型和艾滋病毒疫苗的人体研究中已经观察到
" 贝京是CHUM和CHU saint-Justine的临床科学家,也是蒙特利尔大学的副教授
他补充说,CONCOR-1研究人员希望与其他国际研究调查人员合作,了解恢复期血浆的潜在风险和益处
贝京说:“来自加拿大最大的恢复期血浆和新冠肺炎的临床试验的信息可能会与世界上正在进行的几项类似研究的结果一起进行分析,以提供更可靠的信息和见解,指导全球的临床实践和卫生政策。”
CONCOR-1是一项针对患有急性新冠肺炎呼吸系统疾病的住院成年人的恢复期血浆或护理标准的开放标签随机对照试验
这项研究排除了不需要住院的新冠肺炎患者和入院时需要插管的新冠肺炎患者
来源:由phyica.com整理转载自PH,转载请保留出处和链接!