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丹麦今天在《BMJ》杂志上发表的一项研究表明，长时间暴露在公路和铁路交通噪音中会增加患痴呆症的风险，尤其是老年痴呆症
研究人员估计，2017年丹麦登记的8475例痴呆病例中，多达1216例可归因于这些噪声暴露，这表明通过减少交通相关噪声预防痴呆的巨大潜力
在全球范围内，预计到2050年，痴呆症患者人数将超过1.3亿，这将使其成为一场代价高昂且日益严重的全球健康危机
除了公认的风险因素，如心血管疾病和不健康的生活方式，环境暴露也可能在痴呆症的发展中发挥作用
交通噪音被认为是欧洲仅次于空气污染的第二大公共健康环境风险因素，大约五分之一的欧洲人口暴露在超过55分贝(分贝)的交通噪音中
研究一直将交通噪音与各种疾病和健康状况联系在一起，如冠心病、肥胖症和糖尿病
然而，关于交通噪音和痴呆症的研究很少，结果也不一致
为了解决这一问题，研究人员调查了2004年至2017年间居住在丹麦的60岁以上成年人中，200万人长期居住在道路交通和铁路噪音环境中与痴呆症风险之间的关系
研究人员估计了丹麦所有住宅地址中暴露最多和最少的一侧(或正面)的道路交通和铁路噪音
然后，他们分析了国家健康登记册，以确定平均超过8年的全因性痴呆和不同类型痴呆(阿尔茨海默病、血管性痴呆和帕金森病相关痴呆)的病例
5年
在研究期间，他们发现了103，500个新的痴呆症病例
在考虑了与居民及其社区相关的潜在影响因素后，研究人员发现，在建筑物暴露最多和最少的一侧，平均10年暴露在道路交通和铁路噪音中的人患全因性痴呆的风险更高
这些关联显示了更高噪声暴露的更高风险的一般模式，但是在更高噪声水平下风险趋于平稳甚至小幅度下降
根据痴呆症类型进行的进一步分析显示，道路交通和铁路噪音都与阿尔茨海默氏病的高风险相关——与低于40分贝的铁路噪音相比，暴露于55分贝的道路交通噪音的风险高达27%,暴露于50分贝的铁路噪音的风险高达24%
然而，只有道路交通噪音与血管性痴呆风险增加相关，而铁路噪音没有
噪音对健康影响的可能解释包括压力荷尔蒙的释放和睡眠障碍，导致一种冠状动脉疾病，免疫系统的变化和炎症——所有这些都被视为痴呆和阿尔茨海默病发病的早期事件
这是一项观察性研究，因此无法确定原因，作者指出了一些局限性，例如缺乏关于生活习惯的信息，这可能会导致一个人患痴呆症的风险，以及缺乏关于家庭隔音等可能影响个人噪音暴露的因素的信息
然而，该研究的优势包括其规模大、随访时间长，以及对来自两种不同交通来源的噪声暴露的高质量评估
因此，作者总结道:“如果这些发现在未来的研究中得到证实，它们可能会对交通噪音导致的疾病负担和医疗保健成本的估计产生很大影响
扩大我们关于噪音对健康有害影响的知识，对于确定优先事项和实施有效的政策以及侧重于预防和控制包括痴呆症在内的疾病的公共卫生战略至关重要
" 美国研究人员在一篇相关的社论中表示，这项大型综合研究有很大的优势，但没有全面展示长期暴露于噪音(如机场、工业活动或职业暴露)对衰老大脑可能造成的伤害
他们补充说，噪音还可能影响其他慢性疾病的风险，如高血压，通过这些疾病，噪音间接增加了患痴呆症的风险
他们写道，世界范围内广泛而大量的噪音暴露，相关健康后果的严重性，以及人们保护自己的可用工具有限，都有力地支持了世卫组织的论点，即“噪音污染不仅是环境公害，也是对公共健康的威胁。”
他们总结道:“通过交通和土地使用计划或建筑规范减少噪音应该成为公共卫生的优先事项。”
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