Credit: DOI: 10
1001/JAMA intermed
2021
4945 西北医学的一项新研究报告称，某些种族和少数民族比美国白人更早发展二型糖尿病，这意味着目前针对他们的糖尿病筛查和预防措施可能是不充分和不公平的
美国成年人被诊断患有二型糖尿病病的平均年龄为50岁，但这项有3022名参与者的研究发现，与非西班牙裔白人成年人相比，非西班牙裔黑人和墨西哥裔美国人的平均诊断年龄要早4到7年
超过25%的非西班牙裔美国黑人和墨西哥裔美国成年糖尿病患者在40岁之前报告了诊断结果
这项研究发表在今天，9月20日
7、发表在《美国医学会内科杂志》上
了解特定人群通常何时被诊断出患有某种疾病，有助于告知医生何时开始筛查，以实施能够减缓或阻止疾病进展的治疗
当美国政府推荐这些放映时，它们就包含在保险计划中
S
预防服务工作队，国家独立专家小组，系统审查证据，为临床预防服务提出建议
“越早筛查越好，但筛查的最大障碍是成本和收益的权衡
相应的作者Dr
费恩伯格医学院西北大学医学和预防医学助理教授萨迪娅·汗
“越早发现疾病可以使筛查产生最大的影响，而干预可能会有更大的好处
不这样做可能会导致糖尿病结果的巨大差异
" 糖尿病的负担在寿命早期已经转移 营养咨询、减肥和体育活动计划以及疾病控制和预防中心的国家糖尿病预防计划等预防措施可以预防或延缓糖尿病的发作
该研究的第一作者迈克尔·汪说，研究结果表明，在服务不足的社区，需要在年轻时加大预防力度，以帮助缩小糖尿病诊断的年龄差距
“在我们的研究中，16%的非西班牙裔黑人和21%的墨西哥裔美国成年糖尿病患者在35岁之前报告了诊断结果，这表明，需要帮助这些群体中的年轻人进行预防性护理，以应对糖尿病发展的关键时期，”范伯格医学院四年级学生王说
研究作者说，研究结果还强调，需要认识到并解决健康的社会决定因素——影响健康状况个体和群体差异的经济和社会条件——如何导致少数民族人口的风险增加，并反映出潜在的健康不平等
20%的糖尿病患者不知道自己患有糖尿病 该研究是对2011年至2018年全国健康和营养检查调查数据的横断面分析
王说，这项调查为那些知道自己诊断的人提供了诊断时的人口年龄数据，但约20%的糖尿病患者不知道自己患有这种疾病，这就是为什么在更年轻的年龄实施更广泛的筛查很重要
USPSTF最近宣布了新的指导方针，将推荐年龄从40岁降低到35岁，开始为二型糖尿病筛查超重或肥胖的成年人
该研究的作者说，未来的研究应该考虑在暴露于社会风险的个体中是否需要更早的筛查
汗说:“除非你的血糖上升到令人担忧的水平，出现疲劳、尿频和高血糖症状，否则你的糖尿病可能在相当长一段时间内都不会被发现。”
为了筛查糖尿病，医生通常会进行一种叫做A1C血红蛋白(HbA1c)的血液测试，这种测试可以测量一个人过去三个月的平均血糖水平
小于5
7% HbA1c正常；五
7-6
4%是糖尿病前期，6
5%是糖尿病患者
Khan说:“作为医生，我们总是告诉人们要‘知道你的数字’，这在历史上是关于血压和胆固醇的，但应该扩大到包括HbA1C。”
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