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旧金山加州大学的研究人员领导的一项研究表明，怀孕期间因败血症住院的人，分娩前后出现并发症的几率更高
研究发现，妊娠合并败血症与剖宫产、产后出血和早产的风险增加有关，突出了妊娠期间任何严重感染的风险
“如果孕妇因严重感染入院，即使在她们出院并从感染中恢复过来后，与核心胎盘功能障碍相关的妊娠并发症的风险也会增加，”医学博士斯蒂芬妮·高说
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，UCSF大学产科、妇科和生殖科学助理教授，该论文的资深作者，发表于2021年9月3日的《美国医学会杂志网络公开版》
脓毒症是一种威胁生命的疾病，由对感染异常严重的反应引起，导致体内广泛的炎症，并可能导致器官衰竭和死亡
根据疾病控制和预防中心(CDC)的数据，产妇败血症是美国产妇死亡的第二大原因
感染的时间也会影响母婴的结局
队列研究发现，分娩前患有败血症的患者发生胎盘功能障碍的可能性是没有败血症的孕妇的两倍
在研究期间，感染时的平均孕周为24岁
6周
妊娠不到24周的早期感染与胎盘功能障碍、母体高血压疾病和小于胎龄新生儿的最大风险相关
COVID或其他感染的下游后果 尽管该研究使用了大流行前的数据，但Gaw表示，这些发现是任何急性感染潜在长期后果的重要反映
Gaw说:“即使你已经从COVID或任何其他感染中康复，也可能会有下游的后果，我们应该注意，”她指出，怀孕期间感染败血症的女性应该在怀孕的剩余时间里接受更多的监测
她说:“即使在控制了其他风险因素后，怀孕期间患败血症的婴儿比没有患败血症的婴儿更常见。”
“在目前的产前护理实践中，可以改变的一件事是增加另一种超声波来监测婴儿的生长
在孕晚期，并不是所有这些患者都要做常规检查，现在临床实践中也没有常规检查
" 首先评估感染的后续后果 UCSF的研究是同类研究中第一个对分娩前感染痊愈的个体进行妊娠结局检查的研究
Gaw解释说:“以前所有的研究都只关注同一入院期间的败血症和分娩，所以分娩就在败血症之后。”
“但是大多数败血症病例发生在怀孕期间，妈妈们接受抗生素或其他药物治疗，情况会好转
没有人观察过那些在怀孕期间某个时候真的生病了，从急性发作中恢复过来，然后回家的妈妈们会发生什么
他们会继续正常怀孕吗？婴儿做得好吗？" 为了找出答案，Gaw和一组研究人员观察了2012年至2018年六年间在UCSF分娩的14565名患者
脓毒症组中有59人康复出院，非脓毒症组有14，506人
在脓毒症组，最常见的感染是尿路感染(24例，41%)和肺部感染(22例，37%)
在对26名患者的亚组分析中，感染时孕早期(小于24周)与胎盘功能障碍(46%的患者)、妊娠高血压疾病(31%的患者)和小于胎龄儿(23%)的几率较高相关
脓毒症患者更年轻，平均分娩年龄为30岁
6年，相比之下是33年
1年的研究总体来说，更有可能患有孕前糖尿病，并且具有更高的孕前体重指数分数
在对可能的混杂因素进行调整后，包括母亲年龄、既往分娩次数、体重指数(身体质量指数)和医学合并症，研究发现妊娠期脓毒症患者发生围产期并发症的几率高2倍
Gaw也在全球范围内研究孕妇的疟疾，它希望这项研究能带来更多关于母亲在怀孕期间对感染的反应以及改善母婴结果的治疗方法的研究
她说:“我们需要更多的数据来确定潜在的干预措施——无论是女性感染疟疾、COVID还是其他类型的感染——来减缓炎症过程，这样胎盘就不会发生这些长期的永久性变化。”
这篇论文的合著者是医学博士克里斯汀·布劳威尔特；奇亚娜·C
阮；阿里安娜·格
医学博士卡西迪，来自UCSF
全球大气观察得到了美国国立卫生研究院的资助
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