躺在治疗沙发上的新生儿
信用:Shutterstock 根据威尔·康奈尔医学公司和纽约长老会研究员以及儿童癫痫研究联盟的合作同事对婴儿痉挛症(一种罕见的癫痫发作形式)的有效性进行的研究，婴儿痉挛症的儿童应该使用三种推荐疗法中的一种进行治疗，并且强烈建议不要使用非标准疗法
采用有效疗法的早期治疗对于改善神经发育结果很重要，对于一些儿童来说，可以导致癫痫的永久缓解
这项研究发表在7月15日的《神经病学》杂志上，强调了强烈倾向于使用促肾上腺皮质激素(ACTH)或口服类固醇(通常为泼尼松龙)治疗婴儿痉挛，研究人员计算出这两种药物的效果相似:在开始首次治疗30天后没有进一步癫痫发作且不需要第二次治疗的儿童中，ACTH和口服类固醇的比例分别为46%和44%
相比之下，非标准疗法(如托吡酯)的估计有效性仅为8%
第一作者Dr
扎克里·格林斯班，儿童神经病学临时主任，威尔·康奈尔医学院和纽约长老会科曼斯基儿童医院小儿癫痫项目主任
“但我们的研究和其他研究表明，非标准疗法对治疗婴儿痉挛无效
" 研究人员估计，第三种推荐药物维加巴丁的有效性为37%，不如促肾上腺皮质激素或口服类固醇有效，但仍优于非标准疗法
然而，当使用维加巴丁时，它对患有与结节性硬化症(TSC)相关的痉挛的儿童子集特别有效，这是一种罕见的遗传疾病，会导致大脑和其他器官的良性肿瘤
婴儿痉挛，也称为西氏综合征，是一种早期癫痫，在儿童出生后的头两年，大脑快速发育期间，会影响儿童
癫痫发作包括突然的肌肉僵硬，导致婴儿的头、胳膊或腿向前弯曲，痉挛持续一到两秒钟
痉挛以簇的形式出现，持续5到10分钟，并且簇在一天中反复出现
如果得不到治疗，婴儿痉挛可能导致发育迟缓、智力残疾和终身癫痫
“婴儿痉挛可能是由于潜在的神经问题
然而，对于一些人来说，他们是一个孤立的问题，在一个健康的孩子
成功的早期治疗可以永久结束癫痫发作，并且一生都不会出现发育问题
格林斯班，他也是医疗保健政策和研究/预防方面的纳内特·莱特曼临床学者，威尔·康奈尔医学中心人口健康科学和儿科副教授
博士；医生
蕾妮·谢尔哈斯，密歇根医学院儿科临床教授，美国儿科学会儿科神经学家
S
密歇根大学健康学院莫特儿童医院领导了这项研究，该研究包括来自美国18家儿童医院的合作者
博士；医生
Grinspan和他的同事分析了423名在2至24个月大时开始出现新发作婴儿痉挛的儿童的病历，这些儿童在23家儿科医院接受治疗
这些数据来自于2012年由Dr
凯利·克努普，科罗拉多大学儿科和神经病学副教授，该研究的合著者
核心研究团队还包括博士
俄亥俄州立大学医学院临床儿科副教授阿努普·帕特尔
研究人员使用先进的统计方法评估了初始治疗方案的相对有效性，然后计算了儿童接受更有效治疗后的预期改善
他们发现，如果用非标准疗法治疗的儿童被推荐的疗法所替代，那么对于促肾上腺皮质激素或口服类固醇，治疗的估计有效性将从8%显著增加到39%或38%
同样，从维加巴丁改为促肾上腺皮质激素或口服类固醇将显著提高估计的治疗效果，从29%提高到42%
三种推荐药物中的任何一种的初始治疗持续时间为28天，但是它们有不同的配方和不同的副作用
例如，促肾上腺皮质激素是通过注射到大腿上部肌肉中给药的，而口服类固醇可以通过口服以液体形式给药
这两种药物的副作用包括体重增加、浮肿、情绪变化和睡眠问题
维加巴丁是一种与水混合的口服粉末
然而，由于永久性视力丧失的风险较高，它只能由参加特殊项目的医生开具处方
“我们的现实研究使用了尖端的统计方法来控制可能引入偏差的潜在因素
因此，我们的发现提供了强有力的证据，支持只开推荐的疗法来治疗婴儿痉挛
格林斯班说
“尽早用正确的药物治疗儿童以获得最佳效果至关重要
"
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