图形摘要
信用:DOI: 10
1136/bmj
n1931 牛津大学的研究人员今天宣布了对新冠肺炎疫苗接种后血小板减少症(一种血小板计数低的疾病)和血栓栓塞事件(血凝块)的研究结果，其中一些事件导致牛津-阿斯利康疫苗在一些国家的使用受到限制
他们在《英国医学杂志》(BMJ)上发表文章，详细介绍了超过2900万人接种第一剂ChAdOx1 nCov-19“牛津-阿斯利康”疫苗或BNT162b2 mRNA“辉瑞-生物泰克”疫苗的结果
他们得出结论，对于这两种疫苗，在第一剂接种后的短时间间隔内，一些血液和血管不良事件导致住院或死亡的风险增加
该论文的主要作者、牛津大学临床流行病学和全科医学教授朱莉娅·希皮斯利-考克斯说: “人们应该意识到接种新冠肺炎疫苗后增加的风险，如果他们出现症状，应立即就医，但也要意识到，如果他们感染了新型冠状病毒病毒，风险会高得多，而且时间会更长
" 作者进一步指出，感染新型冠状病毒“冠状病毒”后，这些不良事件的风险比接种任何一种疫苗后高得多，而且持续时间更长
目前使用的所有冠状病毒疫苗都在随机临床试验中进行了测试，这些试验不太可能大到足以检测到非常罕见的不良事件
当罕见事件被发现时，监管机构会对药物进行风险收益分析；比较接种疫苗后不良事件的风险和避免疾病的益处——在这个案例中，是新冠肺炎
在这篇论文中，来自牛津大学、莱斯特大学、盖伊和圣托马斯国民保健服务基金会信托基金、重症监护国家审计和研究中心、伦敦卫生和热带医学学院、剑桥大学、爱丁堡大学和诺丁汉大学的作者团队，将接种辉瑞-生物技术公司和牛津-阿斯利康疫苗后的不良事件发生率与新型冠状病毒检测结果呈阳性后的相同事件发生率进行了比较
为此，他们使用常规收集的电子健康记录，利用2020年12月1日至2021年4月24日期间从英国各地收集的数据，评估血小板减少症、静脉血栓栓塞症(VTE)和动脉血栓栓塞症(ate)入院的短期风险(28天内)
其他研究结果包括脑静脉窦血栓形成(CVST)、缺血性卒中、心肌梗死和其他罕见的动脉血栓事件
教授
希皮斯利-考克斯补充道: “这项研究很重要，因为许多其他研究虽然有用，但受到小数字和潜在偏见的限制
电子医疗记录包含疫苗接种、感染、结果和混杂因素的详细记录，为我们提供了丰富的数据来源，可用于对这些疫苗进行可靠的评估，并与新冠肺炎感染相关的风险进行比较
" 作者详述了他们研究的以下限制: 将分析仅限于第一剂疫苗短时间的疫苗接种暴露窗口缺乏对常规获得的结果的正式判定，并且排除了对结果或暴露进行错误分类的可能性，即在研究结束时患者仍在医院
然而，他们认为，任何偏见，如果存在，很可能不会改变每个疫苗，因此疫苗之间的比较不太可能受到影响
安德鲁·莫里斯，英国健康数据研究主管，数据和连接国家核心研究负责人: “祝贺牛津大学的团队，他们在这项重要的研究中与英国各地的同事合作
这才是真正的健康数据科学——使用安全、大规模、关联的数据集来开发关于新冠肺炎疫苗安全性的真实见解
本文中的分析是英国HDR为增强我们对病毒的理解所做的所有工作的重要补充，也是数据和连通性国家核心研究的重要成果
" 该论文的合著者、爱丁堡大学初级保健研究与发展教授兼亚瑟研究所所长阿齐兹·谢赫说: “这项巨大的研究，使用了超过2900万接种疫苗的人的数据，表明在接种第一剂新冠肺炎疫苗后，凝血和其他血液疾病的风险非常小
尽管情况严重，但感染新型冠状病毒病毒后出现同样结果的风险要高得多
“总的来说，这一分析清楚地强调了接种疫苗对于降低个体凝血和出血风险的重要性，也因为新冠肺炎疫苗接种提供了巨大的公共健康益处
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