在VUMC协调开展的1型糖尿病胰腺多中心评估(MAP-T1D)研究是一个国际研究团队的合作成果，该团队使用MRI来研究1型糖尿病患者的胰腺
团队成员，左起，梅丽莎·希尔姆斯，医学博士，丹尼尔·摩尔，医学博士，阿尔文·鲍尔斯，医学博士，乔恩·威廉姆斯，博士，杰克·维罗斯特科，博士
(范德比尔特大学医学中心杰西卡·金伯摄)
学分:范德比尔特大学医学中心 范德比尔特大学医学中心范德比尔特糖尿病研究和培训中心(DRTC)的研究人员领导了一项多站点研究，该研究表明，当在不同的地理位置使用不同的磁共振成像硬件和软件时，胰腺的定量磁共振成像(MRI)在控制和标准化时具有高度的可重复性
这一发现为将磁共振成像纳入与糖尿病和其他影响胰腺的疾病相关的多部位临床试验开辟了新的途径
预计在大型、多位点研究的调查工具箱中加入遵循严格协议的磁共振成像的使用，将推动对影响胰腺的疾病的诊断和治疗的改进，以及对疾病进展的更好监测和理解
在VUMC协调开展的1型糖尿病胰腺多中心评估(MAP-T1D)研究是一个国际研究团队的合作成果，该团队使用磁共振成像来研究1型糖尿病患者的胰腺
该发现发表在开放获取期刊《PLOS一号》上
“核磁共振成像对于诊断和监测许多胰腺疾病是无价的，包括慢性和急性胰腺炎、非酒精性脂肪性胰腺疾病和胰腺癌，”VUMC网站研究员丹尼尔·摩尔博士说
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医学博士，儿科和病理学、微生物学和免疫学助理教授
“此外，在最近的研究中，磁共振成像被用来更好地了解1型和二型糖尿病的进展，胰腺大小的变化就是证明
“我们知道核磁共振成像在未来的糖尿病研究和最终的疾病临床管理中有着重要的应用，因此我们开发、测试并共享核磁共振成像的标准化胰腺成像协议是推进这一领域的关键一步
" 使用磁共振成像研究胰腺的一个关键限制是，由于由不同的磁共振成像硬件和软件产生的图像具有很大的可变性，因此无法使用磁共振成像对胰腺进行精确的多部位研究
此外，虽然脑部和实体瘤的磁共振成像受益于多部位标准化，但胰腺由于其位于腹部深处、其不规则的边界以及成像中可能出现的伪影或实际上不存在于体内的特征，对成像具有挑战性
在这项研究中，使用不同的磁共振成像硬件和软件，在五个临床部位对“体模”进行成像，以开发标准化的磁共振成像协议。体模是一种经过仔细校准的物体，通过扫描来评估成像设备的性能
然后，五名健康志愿者在四个研究地点接受了核磁共振成像——德克萨斯州奥斯汀；芝加哥；丹佛；田纳西州的纳什维尔——按照协议使用了不同的磁共振设备
测量胰腺大小、形状和其他精确的定量因素，这些因素通常用于疾病诊断和进展
约翰·维罗斯特科是MAP-T1D的研究员，也是奥斯汀德克萨斯大学戴尔医学院的诊断医学助理教授，他设计了这些模型，并协调了核磁共振图像处理和分析
Virostko以前在范德比尔特大学影像科学研究所工作，在那里他开始了1型糖尿病胰腺的磁共振成像研究，并开始了与摩尔的合作
使用标准化图像处理产生变异系数小于10%的可再现测量结果
磁共振扫描仪之间或任何一对扫描仪之间的任何测量都没有统计学上的显著差异
Virostko说:“我们能够证明，通过使用标准化的MRI图像采集和处理协议，可以非常准确地再现在多个位置进行的胰腺定量MRI。”
“正因为如此，世界各地的科学家可以遵循同样的方案，将磁共振成像纳入多位点临床试验，比较胰腺成像测量1型或二型糖尿病病患者的代谢状态，”他说
摩尔说:“这对科学家研究影响胰腺的其他疾病有积极的意义，我们正在普遍分享这一方案，以支持未来的研究。”
“我们希望将成像应用于胰腺的科学家将采用一种标准化的方案，最终使每个人都能结合来自不同研究的数据，从而加快进展
" 标准化协议的采用也将使放射组学的应用成为可能——一种高通量、定量的成像方法
Virostko说，转向客观的方法将支持新的先进分析方法的应用，并将能够更精确地分析这些数据，但主要依赖于胰腺磁共振扫描的视觉检查，这是迄今为止大多数临床数据的情况
VUMC是1型糖尿病试验网的临床中心，这是一个由1型糖尿病研究前沿的学术机构、内分泌学家、医生、科学家和医疗保健团队组成的国际网络
通过TrialNet，个体被筛选出与1型糖尿病相关的免疫系统产生的特异性自身抗体或蛋白质
现在已知有两种或两种以上自身抗体的人患有1期1型糖尿病，但不知道他们何时会发展为持续高血糖和新发症状性疾病(3期)
研究小组计划下一步调查胰腺大小是否在1型糖尿病进展速度中起作用，该研究通过遵循磁共振成像方案进行记录
因为每个临床站点的1型糖尿病早期患者相对较少，所以使用标准化的磁共振成像方法将有助于团队整合来自世界各地的数据
这项合作研究是由VUMC、德克萨斯大学奥斯汀分校、科罗拉多大学芭芭拉·戴维斯糖尿病中心、芝加哥大学和圣路易斯大学的研究人员进行的
墨尔本大学文森特医学研究所
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