图1
新型冠状病毒逆转录聚合酶链反应初步阳性检测后≥90天，156名居民的逆转录聚合酶链反应结果模式
新型冠状病毒逆转录聚合酶链反应初步阳性后数周内对156名养老院居民进行的聚合酶链反应检测的直方图，这些人在新型冠状病毒逆转录聚合酶链反应初步阳性后90天内检测呈阳性
黄色、红色和绿色分别代表不确定、阴性和阳性PCR检测结果
个人可能在一周内进行了一次或多次测试
箭头表示第一个90+天阳性新型冠状病毒检测的周
信用:DOI: 10
1016/j
拉娜
2021
100054 新冠肺炎对美国居民造成了最大的伤害
S
养老院
在疫苗推出之前，许多国家报告说，超过三分之一的病例和死亡发生在这一弱势群体中
耶鲁大学公共卫生学院与康涅狄格州公共卫生部(CT DPH)合作领导的一项新研究发现了有助于解释原因的证据:长期护理机构中的居民的再感染率明显高于普通人群
该研究发表在《柳叶刀地区健康——美洲》杂志上，分析了9个月的测试数据，就在长期护理机构推出疫苗之前，这段时间让研究人员可以在自然接触病毒的情况下查看测试结果
他们确定2
在康涅狄格州的212家养老院中，有6%的居民在首次阳性检测后90天内就进行了一次或多次重复阳性新型冠状病毒聚合酶链反应检测
这一比例明显高于其他人口统计数据，如年轻人或居住在社区的老年人
更令人担忧的是，12
在90天后第二次检测呈阳性的老年人中，有6%的人在重复检测呈阳性后不久死亡
虽然基因测序还不可用，但有几个证据支持再次感染可能是重复阳性检测的原因，包括80%的老年人中间有一个阴性检测
“虽然养老院居民代表了我们社区中一些最年老和最虚弱的人，但我们仍然对检测结果和结果的模式感到非常惊讶
该研究的主要作者、副教授苏尼尔·帕里克说:“这是一个早期的线索，表明在自然感染新型冠状病毒病毒后，这一脆弱人群的免疫力可能会变得越来越弱。”
控制养老院爆发疫情的一个重要工具是使用新型冠状病毒病毒监测测试
虽然在大流行的最初几个月很难进行检测，但康涅狄格州等州能够在2020年5月中旬之前对养老院居民进行快速、频繁的全面检测
阳性检测的绝对数量令人清醒，但这使得养老院能够与CT DPH和耶鲁大学公共卫生学院合作，识别疫情，分析数据，并分离感染的个人，从而限制这些潜在的爆炸性疫情
然而，很快就变得很清楚，在这种情况下，对测试的解释变得越来越复杂，因为许多人在很长一段时间内保持阳性，而一些人在最初感染后几周或几个月再次呈阳性
为了帮助指导社区，疾病控制和预防中心提供了指导方针，建议在初始阳性检测结果后的90天内，一般不允许重复检测
随着大流行数月后重复阳性检测的频率开始增加，问题开始积累
这些居民在初次感染后这么快再次感染，是这些假阳性检测，还是这些持续感染？ 为了了解测试结果随时间的变化情况，研究人员利用大流行早期开发的综合监测系统绘制了结果图
虽然这项研究是在疫苗推出之前进行的，但自然感染后保护期可能很短，这对养老院有影响，因为它们现在已经远离最初的疫苗接种工作数月了
再加上传染性更强的德尔塔变种、工作人员疫苗接种覆盖率的差距以及这些环境中对增强剂的需求，这种情况应该会引起人们对聚集环境中新冠肺炎疫情再次爆发的风险的担忧
阿姆斯特朗说:“可悲的是，战斗还没有结束，我们必须保持警惕，监控养老院的感染率，确保所有工作人员和居民都接种疫苗。”
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