学分:宾夕法尼亚大学
从社会角度来看，付钱让人们戒烟是非常划算的，因为戒烟的好处非常大
这是路易丝·布的一项新研究的主要收获之一
拉塞尔和他的同事
与此同时，这项研究也有助于我们理解为什么雇主可能不愿意在工作场所实施财务激励计划，因为他们的决策时间较短，而且福利可能会在员工离开公司后很长时间才累积
该研究评估了一项针对CVS Caremark员工的随机财务激励试验的成本效益
每个戒烟者的经济奖励从800美元到1940美元不等，导致六个月时的戒烟率高得多
虽然这听起来很贵，但是戒烟带来的预期寿命收益是巨大的，所以这个成本可能是值得的
利用试验数据，Russell和他的同事估计了预期寿命的增加(以生命年为单位)、生活质量的增加(以质量调整后的生命年为单位)、医疗保健成本和雇主成本
他们比较了两种观点:一种是社会观点，包括参与者剩余寿命期间的所有健康收益和成本(不考虑支付方)，另一种是雇主观点，只包括雇主在五年时间范围内支付的成本
他们的发现令人大开眼界
与一切照旧相比，从社会角度来看，这些激励计划相当划算:每个生命年3200-6500美元(每个QALY 2500-5100美元)
但是实施该计划会是一个好的商业决策吗？从雇主的角度来看(也考虑了员工流动)，每个生命年的成本从256，600美元到1，711，100美元不等
因为早年生活质量的提高大于预期寿命的提高，每个QALY的成本要低得多，但仍然可观:每个QALY 65，300-128，800美元
如果雇主使用更长的决策周期(如20年)，成本效益会大大提高
但是，单个雇主不可能一直留住员工，这意味着收益将由不同的雇主获得
这些发现解释了为什么许多雇主可能不愿意承担这些有效项目的大量前期成本，尽管戒烟最终带来的健康“回报”相当大
作者建议，这些项目的费用可以由雇主和保险公司分担，以使他们更有可能接触到希望戒烟的人
这项名为“四项戒烟财务激励计划的成本效益”的研究发表在2021年12月的《美国胸科学会年鉴》上
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