Credit: Pixabay/CC0公共领域
哥伦比亚大学梅尔曼公共卫生学院的研究人员发现，在乌干达拉凯的青少年中，孤儿人数显著减少，尤其是双重孤儿，这与2004年开始的抗逆转录病毒疗法和2007年的男性包皮环切术的可用性相对应
迄今为止，包括抗逆转录病毒疗法和男性包皮环切术在内的艾滋病毒综合预防对孤儿的近期趋势的贡献鲜为人知
这项研究发表在《柳叶刀艾滋病毒》上
孤儿从2001-02年的52%下降到2016-18年的23%，而双孤儿从20%下降到3%
下降幅度最大的是双重孤儿(83%)，其次是父亲孤儿(44%)和母亲孤儿(29%)
“我们的发现表明，孤儿的趋势与社区抗逆转录病毒疗法的使用流行率、男性包皮环切术、艾滋病毒流行率和社会经济地位显著相关，”哥伦比亚大学人口与家庭健康和儿科教授、这项新研究的主要作者、医学博士约翰·桑泰利说
“我们的发现强调了艾滋病毒综合预防如何降低成人死亡率和青少年儿童的孤儿死亡率
" 在撒哈拉以南非洲，由于父母中与艾滋病毒相关的死亡率，孤儿在1980年代和1990年代显著增加
撒哈拉以南非洲青少年中与艾滋病毒有关的孤儿，除了青少年中艾滋病毒的行为风险外，还与不利的身心健康和社会后果相关
桑泰利和来自哥伦比亚大学、约翰·霍普金斯大学、华盛顿大学、乌干达马凯雷雷大学以及拉凯健康科学项目的同事，利用拉凯社区队列研究中28个连续跟踪社区的数据，研究了2004年推出ART和2007年推出男性医学包皮环切术前后，15-19岁青少年中孤儿的流行情况
在2001年至2018年的11轮调查中，他们估计了纯母亲、纯父亲和双孤儿与非孤儿的调整后相对风险比
他们研究了艾滋病毒携带者中孤儿和社区抗逆转录病毒疗法使用流行与男性包皮环切术(包括传统包皮环切术)流行之间的关系，控制社区艾滋病毒流行、家庭社会经济地位和青少年年龄
在乌干达中南部的拉卡伊地区，艾滋病毒携带者使用抗逆转录病毒疗法的流行率从2005-06年的11%上升到2016-18年的78%
男性包皮环切率从2005-06年的19%上升到2016-18年的65%
抗逆转录病毒疗法使用的社区流行率增加10%与产妇孤儿和双重孤儿的减少有关
在后抗逆转录病毒疗法时代，男性包皮环切术的社区流行率增加10%与双亲孤儿和双重孤儿的减少有关
“男性包皮环切术的影响仅限于父亲孤儿和双重孤儿，这与研究表明男性医学包皮环切术可以防止艾滋病毒阳性女性向艾滋病毒阴性男性传播，但不能防止艾滋病毒阳性男性向艾滋病毒阴性女性传播相一致，”Dr
马凯雷雷大学的弗雷德·马孔比是该报告的资深作者
“我们知道，随着时间的推移，男性艾滋病毒感染的减少将减少女性的感染
“艾滋病毒感染者使用抗逆转录病毒疗法也减少了艾滋病毒的传播，并最终减少了与艾滋病毒有关的孤儿
“在我们研究之前，我们知道ART和男性包皮环切术的结合在预防HIV传播方面非常有效；现在我们知道它在减少孤儿方面也是有效的，”桑泰利说
“减少孤儿有望改善年轻人的健康和社会结果，包括改善心理健康、提高教育水平和减少童婚
"
来源：由phyica.com整理转载自PH，转载请保留出处和链接！
