由巴西坎皮纳斯大学的科学家领导的一个研究小组发现，总寄生虫生物量比血流中的寄生虫负荷更能预测疟疾并发症
这一发现有助于开发治疗方法和间日疟原虫疫苗
信用:JR贝克/威康收藏 在《eLife》杂志上发表的一篇文章中，巴西圣保罗州坎皮纳斯大学(UNICAMP)的研究人员描述了一种新的策略，用于检测感染间日疟原虫患者的失衡和并发症，间日疟原虫是导致疟疾的寄生虫之一，也是美洲疟疾的主要原因
根据这项研究，患者体内的总寄生虫生物量比寄生虫血症(血液样本中活寄生虫的数量)更能预测血流外的感染程度
这一发现将有助于开发新的诊断方法和治疗方法，以及针对这类疟疾的特定疫苗
疟疾被认为是影响世界上大多数人的传染病之一，仅在2019年就有2.29亿新病例，可由五种不同种类的原生动物疟原虫引起
最普遍的是P
恶性疟原虫和疟原虫
疟原虫（指引起疟疾的单细胞动物）
后者导致巴西84%的病例
一种疫苗最近被批准用于治疗肺炎
恶性疟原虫，最具攻击性的物种
这种寄生虫通过被感染的雌性按蚊叮咬传播给人类
P
间日疟原虫通常会引起一种轻微的疟疾，但治疗更为复杂，因为这种寄生虫的休眠形式可能会在患者体内停留很长时间，而且很难消除
此外，在急性感染阶段表现出严重失衡的患者可能会发展到更糟糕的临床状况，并在治疗开始后出现更严重的症状
然而，即使当寄生虫血症较低时，临床状况也会恶化
在UNICAMP的研究中，在P
间日疟原虫由全身反应和局部感染引起，特别是在骨髓和脾脏
研究人员测量了患者血液样本中的一系列因素，如血小板计数和P
间日疟原虫乳酸氢化酶(PvLDH)是诊断血液阶段疟疾的关键靶标，也是总寄生虫生物量的关键靶标，用于确认预测血流外感染程度的可能性
“生物量而不是寄生虫病与几个问题有关
这是非常新颖的，直到现在还没有深入调查
我们的发现强调了骨髓和脾脏中寄生虫生物量的重要性
很明显，这两个器官在间日疟并发症中起着重要作用，”UNICAMP生物研究所教授法比奥·特林达德·马拉尼昂·科斯塔说，他是这项研究的联合首席研究员，与格拉斯哥大学(苏格兰)教授马提亚斯·马蒂一起工作
科斯塔研究疟疾已经超过15年了
该研究由FAPESP通过主题项目“开发新工具发现和验证治疗前列腺癌的分子靶点”提供支持
vivax”和授予joo Luiz da Silva Filho的奖学金，他是该文章的第一作者，与Ph
D
候选人若昂·孔拉多·胡里·多斯桑托斯
在FAPESP的支持下，席尔瓦·菲尔霍是格拉斯哥大学的博士后和研究实习生
“我们在研究中采取的每一步都证实了P
间日疟原虫不同于疟原虫
恶性疟
从远处看，它们似乎是一样的，但当你看得更近时，你会发现它们的不同
这对于开发更有效的治疗方法、特定的控制手段，甚至是疫苗都是很重要的，”科斯塔告诉阿根西亚·FAPESP
世界卫生组织(世卫组织)在10月初发表的一项被认为具有历史意义的声明中，建议撒哈拉以南非洲和其他恶性疟疾传播程度中高的地区的儿童广泛使用RTS、S/AS01疫苗来预防恶性疟疾
然而，这不包括巴西，尽管根据卫生部的数据，2020年报告了140，974例新的疟疾病例，因为84
其中2%的通知(118，651)是间日疟病例
间日疟的症状包括发热伴寒战(最初每天一次，后来每两天一次)、关节和肌肉疼痛、虚脱和大量出汗
巴西几乎所有的疟疾病例都是在由巴西九个州组成的亚马逊地区报告的
2020年，亚马孙州的人数最多(约58，000人)，其次是罗赖马州(约27，000人)
样品 该小组对亚马孙州首府马瑙斯的杜托·海托尔·维埃拉·杜拉多热带医学基金会(FMT-HVD)治疗的无并发症间日疟原虫患者进行了一项横断面研究
传染病专家马库斯·文尼西斯·拉塞达和研究员斯蒂芬妮·洛佩斯对这一阶段的研究做出了贡献
样本包括79名平均年龄为36岁的成年轻度间日疟原虫患者，以及34名年龄和性别匹配的健康未感染受试者作为对照组
寄生虫血症在患者中差异很大，这些患者在登记时表现出无并发症间日疟原虫感染的临床症状
然而，在疾病早期，大多数患者存在明显的血液异常
数据分析显示了两个患者群，称为间日疟和间日疟，定义的依据是总寄生虫生物量的差异，而不是外周寄生虫血症
后一组在血液学参数、内皮细胞激活、糖萼分解和调节不同造血途径的细胞因子水平方面显示出更深刻的变化
Vivaxhigh组也有更严重的血小板减少症(低血小板计数)和淋巴细胞减少症(低淋巴细胞水平)，以及外周血中性粒细胞富集
科斯塔说:“当我们分离一些患者血浆样本以刺激内皮细胞时，我们观察到细胞单层的强烈调节，而没有与寄生虫直接或间接相互作用导致内皮功能障碍。”
科斯塔和他的团队所做的研究导致了其他文章，包括去年发表的一篇文章，其中骨髓被证明是主要的寄生虫复制库，寄生虫生物量是一个关键指标
“每一项研究都使我们能够组装出更多的拼图，我们的发现可以相互交流
科学就是这样运作的:一片一片，一砖一瓦，”他说
接下来的步骤包括对寄生虫在骨髓中的行为进行更详细的分析，对患者进行更长时间的跟踪，并收集血液样本以检测骨髓中的变化，这可以解释疟疾并发症
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