物理科技生物学-PHYICA

养老院中的新冠肺炎感染:最佳预防和接种策略的模拟模型

医学研究 2022-09-23 21:53:07

对于养老院来说,疫情还意味着安全和生活质量的永久平衡

格拉茨大学和CSH大学的模拟工具支持赞成或反对个别措施的决定

信用:雷纳·雷德勒 来自图格拉茨和复杂性科学中心(CSH)的研究人员开发了一个详细的冠状病毒在养老院传播的流行病学模型

正如明爱疗养院的实践经验所表明的那样,这有助于确定最佳预防策略

自疫情冠状病毒爆发以来,养老院的居民面临的风险尤其大

彼此在空间上的接近有利于当地的传播链,而年老加上先前存在的疾病会导致严重的病程和死亡率的增加

政治领导人和机构采取了影响深远的措施,如禁止访问或限制社区活动

可以说,通过严格隔离住宅,病毒被“锁在外面”

“但与此同时,这意味着‘把人们锁在里面’”,贾娜·拉瑟说,她是格拉茨理工大学交互系统和数据科学研究所的复杂性研究员,在CSH工作到2021年3月

通过她的祖父母,拉瑟亲身体验了养老院的情况有多紧张,尤其是在疫情成立之初,但也体验了缺乏社会联系如何危及老年人的身心健康

差不多两年后,检测设施和疫苗接种现在使得控制疗养院感染的传播成为可能,同时放松了隔离措施

然而,总是会有戏剧性的发展,需要在安全和生活质量之间进行权衡——例如,当冠状病毒突变或新的传染病出现时,还没有疫苗

基于代理的模拟将感染风险降至最低 尤其是在新一轮感染开始时,个体措施的最佳组合和时机至关重要

在这里,一个新的模拟工具现在可以帮助决定是支持还是反对个别措施

根据维也纳国际慈善社经营的养老院的信息,CSH维也纳的贾娜·拉瑟和彼得·克利梅克领导的团队设计了一个所谓的基于代理的模拟养老院居民和工作人员的程序

基于代理意味着个体活动实体——在这种情况下是人——已经被识别,并且他们的行为使用来自经验观察的几个参数被建模

类似于护理院中人们的行为——包括日常接触和互动——在绘制潜在感染路径的这些单元之间建立了联系

许多个体行为的相互作用导致整个系统的动态变化

研究人员在最新一期的《皇家社会界面杂志》上解释说,有了这个模拟工具,就可以研究养老院的不同场景,并获得与日常生活相关的结果

平衡安全和生活质量 这项工作是应维也纳慈善社的请求并与其密切合作完成的

该援助和社会组织从事社会工作、护理、残疾人护理、教育、青年工作和救灾,并为研究人员提供了关于疫情养老院管理的见解

在此基础上,利用慈善之家的新冠肺炎疫情数据,开发并校准了一个养老院的详细模型

研究的中心有两个问题:可以采取什么措施来最大限度地保护养老院的人们免受新型冠状病毒病毒的感染?如何选择措施来维持居民的生活质量?维也纳明爱医院的医疗主任托马斯·沃切尔-托马斯说:“这种病毒对老年人构成了特别的威胁

特别是在疫情建国初期,很难在受影响者的安全和他们的自由之间取得平衡

由于采取了严格的措施,老年人在此期间面临着孤立的恐惧和孤独的经历

联合开发的测试策略对我们的疫情家庭管理非常有帮助

当时,奥地利各地许多寄宿护理院的病例数都在上升,在我们试点和实施检测策略的家庭中,感染是个例外——而且当时甚至没有疫苗接种

" 全部接种或全部未接种 具体来说,这项工作展示了两种情况:一种是没有接种疫苗,另一种是家中接种率很高

“未来很可能会再次出现传染病,早期没有疫苗,新冠肺炎就是这种情况

对于这种情况,我们的研究为在养老院组织预防措施(如测试策略)提供了决策基础,”贾娜·拉瑟解释道

这些模拟强烈面向日常工作,并与明爱2020年秋季起在疫情的决策过程直接相关

接种率是决定性的 一方面,研究表明,样本采集和检测结果之间的时间间隔以及新冠肺炎检测结果的准确性对养老院感染的发生率有很大影响

因此,在完全没有接种疫苗的家庭人口中,每周对工作人员进行两次聚合酶链反应检测,如果检测结果呈阳性,严格的隔离措施足以防止大规模疫情

反过来,由于目前居民的疫苗接种率远远超过80%,模拟结果表明,即使放松或停止所有其他措施,重大冠状病毒疾病的爆发也不再是意料之中的事

然而,前提条件是接种疫苗至少能预防60%的感染

拉瑟强调:“这里肯定需要更多的研究来更好地评估老年群体接种疫苗的有效性。”

因此,建议保留房屋中的检测基础设施,定期进行自愿检测,并对病毒基因组进行测序,以便能够在早期检测到新的相关变异

在明爱之家测试策略的基础 基于这些模拟,明爱从2020年秋季开始开发了自己的测试策略,并将其引入家庭

来自维也纳CSH和维也纳梅杜尼的科学项目经理彼得·克利梅克说:“养老院已经基本上从公众的视线中消失了,这一事实表明我们在明爱的同事们做了多么伟大的工作。”

“这项工作还表明,只有几项措施结合起来才能取得预期的预防成功

" 目前,家庭中的措施正在适应高疫苗接种率背景下的威胁评估,使得人们的生活质量受到尽可能小的限制

“这项工作是一个极好的例子,说明了可靠的模拟工具是多么有用,尤其是在关键阶段

我们开发的模拟工具有助于基于证据的决策

您可以玩不同的变量,并立即看到每个措施的效果

项目参与者总结道:“尽早将我们和其他模拟研究的结果用于大流行相关决策是可取的。”

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