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研究发现,个人住房显著降低了无家可归的高危人群的冠状病毒感染率

医学研究 2022-08-29 21:51:56

Credit: Unsplash/CC0公共领域 面临严重新冠肺炎风险的无家可归者(PEH)为2人

根据芝加哥大学医学、劳恩代尔基督教健康中心和芝加哥公共卫生部(CDPH)的最新研究,如果为他们提供单独的酒店房间以及医疗和社会支持,他们感染新型冠状病毒的可能性是全市无家可归者收容所的5倍

此外,参与此次住房干预的PEH人在某些健康指标上也有所改善,如血压,其中一半以上的人在干预后选择了长期住房

该结果于12月13日发表在美国医学会网络公开会议上

调查结果提供了确凿的数据,证明这些类型的干预措施可以非常有效地改善PEH的稳定,增加医疗保健和社会支持的可获得性可以推动更好的健康结果和改善健康公平

最初,该团队没有着手进行研究;相反,他们的重点只是尽量减少新冠肺炎对极其脆弱的人口的影响

劳恩代尔医院首席临床运营官Wayne Detmer医学博士说:“当我们开始了解冠状病毒在养老院肆虐时,我们想到了生活在芝加哥聚集收容所环境中的人们,在一些环境中,300到400人一起生活在开放的房间里,我们意识到这种病毒可能对这些人群构成真正的威胁。”

劳恩代尔的家庭医学医生托马斯·休格特医学博士说,在伊利诺伊州州长JB·普利兹克于2020年3月宣布封锁后的几周内,收容所的阳性率急剧上升

“2020年3月20日,普利兹克州长说,‘呆在家里

但是无家可归的人会住在哪里呢?”胡格特说

“到4月初,我们在避难所进行的检测中高达60%是阳性的,我们意识到我们无法检测和隔离我们的出路

但是我们有一些60岁以上患有慢性疾病的脆弱人群

德特默有了这个想法——与其隔离对病毒呈阳性的人,为什么不在他们感染病毒之前保护他们呢?" 芝加哥市为这次干预提供了一整个酒店——近200个房间,第一批客人于2020年4月2日抵达

医疗保健团队在避难所进行筛查,以确定至少符合以下标准之一的高风险个体:至少60岁、至少55岁且有任何潜在健康状况、或55岁以下且有任何已知会显著增加新冠肺炎风险的健康状况(例如

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,艾滋病毒/艾滋病)

那些符合标准的人可以选择从收容所搬到有广泛支助服务的单独旅馆房间,在那里他们可以根据需要住多久就住多久,直到干预持续整整五个月

休格特说:“这座城市真的想做些什么来解决新冠肺炎如何影响芝加哥人的不平等问题,我们的团队能够与芝加哥市和其他合作伙伴合作,将整个一揽子计划整合在一起,在酒店内提供护理,一个人将有自己的房间和浴室,并被给予远离其他人的空间,这样他们就不会得到新冠肺炎。”

“我们觉得离客人近很重要,所以我们酒店提供全天候服务

我们意识到我们可以提供人们稳定健康所需的大量护理

我们可以确保人们得到他们需要的药物,我们可以治疗精神疾病和物质使用障碍,我们可以提供伤口护理

我们不是在经营一家医院,而是在提供保护性住房,提供全面的健康和社会支持,以维护疫情期间人们的安全

" 干预在2020年9月结束后,结果是明确的:为无家可归的人提供单独的酒店房间和全面的护理,导致COV ID-19率大幅下降,并改善了其他健康措施,包括降低血压和改善血糖控制

此外,一半以上住在酒店的人继续住在永久性的房子里

“我们看到参与这次干预的人是2

与全市无家可归者相比,感染病毒的可能性降低了5倍,”协助分析研究数据的乌西卡戈医学中心医学助理教授伊丽莎白·东医学博士说

“这表明将人们从聚集场所转移出来的基本干预措施降低了新冠肺炎比率

但这里的另一个收获是,这是一个为有高风险健康状况的人试点临时稳定住房模式的机会——我们看到高血压和糖尿病控制以及精神健康和物质使用障碍的稳定方面有了显著改善

这些病人中有一半以上住进了更永久性的住房

“所有这些都有公共卫生方面的影响

当你想到每次有人因为无家可归和无法满足医疗需求而被送进急诊室时,花费了多少时间和金钱——费用更高,对病人来说更糟糕,你最终会得到可怕的结果

这些数据向我们表明,医疗住房方法可能会有所帮助

" 董建华希望进行额外的研究,以确定这种方法在疫情以外的成本和收益,但该小组确信,这种动手干预是帮助最弱势群体重新站起来的关键

“芝加哥公共卫生部、家庭和支持服务部、劳恩代尔基督教健康中心、无家可归者服务提供者和其他社区合作伙伴之间的合作,是我们城市在经历无家可归者中应对新冠肺炎的真正力量,”CDPH检测和实验室监测医学主任艾萨克·吉奈说

“尽管经历无家可归的人仍然面临着新冠肺炎和许多其他传染性和非传染性健康状况的更大风险,但这篇手稿中详细描述的疫情对策所形成的合作表明,芝加哥有能力携手实施有影响力的、持久的变革

" 胡格特补充说,上游因素,如生活条件,会影响健康不平等

“住房是医疗保健,也是种族平等的问题,”他说

“当我们提供住房时,人们的健康会得到改善

住院人数减少,急诊室就诊次数减少,寿命延长

这种干预是其中的一部分——不仅为人们提供住房,还为他们提供医疗和社会所需的全面支持

" 这项研究的题目是“评估新型冠状病毒感染发病率和无家可归者慢性病管理的酒店保护性住房方案”

其他作者包括CDPH的梅根·坎宁安,劳恩代尔基督教健康中心和北公园大学的希瑟·邓肯,以及芝加哥家庭和支持服务部的莫拉·麦考利

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