孩子们在花园里玩耍
学分:莎拉·帕克，南卡罗来纳医科大学 南卡罗来纳州医科大学的研究人员在11月出版的《学校健康杂志》上描述了MUSC波音儿童健康中心(BCCW)开发的一项以学校为基础的对抗儿童肥胖的健康计划
该计划于2007年启动，由于其灵活的实施模式，目前已在南卡罗来纳州20个学区的200所学校实施
学校从干预选项菜单中进行选择，以量身定制适合自己的健康方法
BCCW大学医学系主任贾尼斯·基说，2005年，南卡罗来纳州的儿童肥胖率在全美排名第八，这让人们开始关注这个问题的紧迫性，并围绕这个问题采取了行动
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，文章的主要作者
根据基的说法，很早就很明显，学校是解决肥胖问题的最佳场所
“孩子们每天大部分时间都在那里，所以他们在那里吃饭，他们在学校里有机会锻炼，”基说
“与健康生活方式相关的任何事情都包括学校，这一点尤其重要
" 出于这些原因，国家授权学校健康咨询委员会监督学区层面的健康政策和举措
然而，大多数这些举措从未得到学校的实施
问题不在于缺乏减少肥胖和改善健康的循证策略
多年来，许多策略在小型研究中得到了检验，并得到了公共卫生当局的推荐
面临的挑战是让学校实施这些措施
“不幸的是，这些建议会被公布出来，放在某个地方的架子上，永远不会被实施，”基说
“所有这些已被证实的事情与现实世界中正在进行的事情之间存在脱节
" 为了解决这一脱节问题，BCCW在2011年将重点从直接提供健康干预转移到鼓励学校拥有更多自主权的实施战略上
BCCW团队咨询了凯茜·梅尔文博士
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，一位实施科学家，现在是社区参与核心的主任，该核心支持南卡罗来纳州临床与转化研究(SCTR)研究所的社区参与学者计划(CES-P)
作为一名实施科学家，她研究将循证策略引入现实世界的方法
在接下来的十年里，Key和Melvin一直在完善该计划的实施模式
“博士
关键和我同意使用RE-AIM(覆盖、有效性、采用、实施和维护)模型作为衡量BCCW计划实施情况的指导框架，”梅尔文说，他是这篇文章的资深作者
“RE-AIM使我们能够专注于理解如何在我们州的学校中在个人和组织层面促进“真实世界”的变化
" 所有参与的学校现在都有自己的健康委员会，其中大部分包括一名保健专业人员
Key和她的团队发现，让卫生专业人员参与进来会让学校实施更多25%的健康计划
这些委员会拥有健康计划的所有权，从学校健康清单上基于证据的选项菜单中选择最适合他们学校的项目
这些可以包括改变政策，例如选择基于锻炼而不是基于食物的奖励；系统的改变，比如让健康专家加入学校健康委员会；以及环境的变化，比如移除销售含糖饮料的自动售货机
除了学生，老师和工作人员也被邀请参加健康计划
基说:“员工和老师都对此感到兴奋，身体也越来越健康。”
“我喜欢这是一个真正的文化变革
" 学校根据他们所采取的干预措施的数量、影响和难度获得分数
他们与其他学校竞争，看哪所学校得分最高
获胜者将获得可用于他们选择的未来健康干预的资金
要获得学校管理者的认可，同样重要的是确定对他们有意义的成功标准
为了找出哪些措施会引起他们的共鸣，2013年，基与罗伯特·史蒂文斯博士合作
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，当时是查尔斯顿县学区的负责人，在一项由SCTR消费电子展资助的研究中
Key认为与史蒂文斯的合作对项目的成功至关重要
史蒂文斯继续作为CES-P审查小组和SCTR转化研究社区咨询委员会的成员与SCTR合作
最近的研究表明，学校管理者不仅对健康感兴趣，而且对教育成果感兴趣，例如毕业率
根据该项目2020年的影响声明，自2008年以来，查尔斯顿县学校五年级学生的肥胖率下降了38%
教育成果也有所改善:在参与时间更长的学校，出勤率更高，停学和开除率更低
每四年参加一次，出勤率就增加0.5%
这意味着一所拥有200名学生的学校将增加33个学生日
一所学校在学校健康检查表上每得50分，毕业率就增加1
5%
这意味着将有另外10名学生从毕业班为300人的高中毕业
这个数据说明了什么？ 对Key来说，这很简单
她说:“健康的孩子学习能力更强。”
基认为，BCCW多年来发展的模式很容易实施，并希望看到它扩展到全州更多的学校
基说:“更多的资金将使我们能够去所有地区，并产生更大的影响。”
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