/图像-1/植入皮下ICD(胸部x光侧视)
信用:PauL/Wikimedia Commons，CC BY-SA 3
0 发表在《循环》杂志上的一项研究表明，皮下除颤器产生的电击与传统经静脉除颤器产生的电击效果相当
“这些发现支持了皮下除颤器是经静脉除颤器的合理替代物的证据，但这种除颤器并不适用于所有患者，”09年GME医学博士亚历山德鲁·奇科斯(Alexandru Chicos)说，他是该研究的合著者
奇科斯说:“这项试验进一步证实了皮下除颤器是一种有效的治疗方法。”
植入式心律转复除颤器可以提高室性心律失常和心源性猝死风险人群的存活率
典型的植入式心脏除颤器放置在左肩区域，导线通过静脉输入并植入心脏
然而，这种形式限制了谁能够获得ICD，根据奇科斯
奇科斯说:“一些患者可能因为静脉阻塞而无法接受经静脉装置，或者可能选择避免与静脉中长期存在除颤器导线相关的潜在并发症。”
“长时间停留在血管中超过一年的硬件可能会在适当的位置留下疤痕，如果需要，可能很难移除
" 皮下植入式心脏除颤器取代了血管中的导线，更靠近心脏，靠近胸腔，使用电极输送电击——不需要血管或心脏导线
重要的是，皮下植入式心脏除颤器不能起到起搏器的作用，也不能提供抗心动过速起搏，这是一种治疗某些危及生命的节律(如室性心动过速)的方法
奇科斯说，以前的研究表明，皮下植入式心脏除颤器与经静脉植入式心脏除颤器相比，在提高存活率方面同样有效，但缺乏关于电击强度和频率的更具体的措施
在目前的试验中，研究人员测量了电击的适当性和首次电击的有效性:能够将异常节律转换为正常节律的首次电击的比例
849名患者被纳入试验:426名在皮下ICD组，423名在经静脉组
在皮下ICD组中，86名患者在适当的治疗下总共有256次发作，而在经静脉-ICD组中有78名患者有348次发作
两组接受适当治疗的患者数量没有统计学差异，尽管皮下ICD组患者总体上有更高的休克风险
此外，经静脉注射组的电风暴发生率更高——短时间内出现多种室性心律失常
奇科斯说，对于典型的心律失常，皮下ICD是有效的，进一步的工作可以将经静脉装置的所有功能带到更简单、侵入性更小的皮下ICD
“皮下除颤器对经静脉除颤器同样有效
它们似乎与适当和不适当电击的较高风险相关，但它们避免了长期血管内硬件和与之相关的潜在并发症，”Chicos说
“在抗心动过速起搏领域及其在治疗室性心动过速中的作用需要进一步研究
正在开发的技术可能会给皮下除颤器系统带来抗心动过速起搏的能力
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