/图像-1/心肌梗塞或心脏病发作
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0 牛津大学出版社发表在《心血管研究》上的一篇新论文指出,铁治疗可能会减少正在接受透析的肾衰竭患者的心脏病发作
冠状动脉疾病在慢性肾病患者中普遍存在,但是在维持性血液透析患者中心脏病发作的频率如何,以及在这种情况下试图预防心脏病发作的适当治疗是一个有争议的问题
对人类和动物的观察性研究导致一些研究人员表示担心静脉注射铁会增加心脏病发作的患病率或严重性
其他人认为,因为铁可能会导致更多的氧气输送,静脉注射铁可能会减少冠状动脉事件
但是支持这一观点的研究有限
本文是对2141名血液透析患者前瞻性静脉铁疗法(PIVOTAL)试验的分析,PIVOTAL试验是一项在英国50个地点进行的大规模对照试验
研究人员调查了血液透析患者高剂量和低剂量静脉补铁的效果
他们报道了心脏病发作的频率,心脏病发作的类型,这些心脏病发作的预后重要性,以及高剂量和低剂量铁的效果
研究人员测量了铁干预对1型心脏病发作(最常见的心脏病发作类型,由血凝块或其他血流堵塞引起)和2型心脏病发作(在心脏需要的氧气比获得的多的情况下,在没有堵塞的情况下发生)的影响
研究人员发现8
4%的透析患者在两年内有心脏病发作
1型心脏病发作率为2
比2型心脏病发作高5倍
与低剂量静脉注射铁相比,高剂量静脉注射铁减少了心脏病发作
高剂量组1093名患者中有76名(7%)发生心脏病,1048名患者中有100名(9
低剂量组为5%)
5例发生1型心脏病
高剂量组5%的患者和7
低剂量组为3%
研究人员发现静脉铁剂干预并没有减少2型心脏病发作
该论文的主要作者马克·皮特里说:“对透析患者进行的研究表明,很少有疗法能够改善结果。”
“我们很高兴人们静脉注射高剂量铁能够减少心脏病发作
我们希望这种疗法能在世界范围内用于透析中的肾衰竭患者
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