Credit: DOI: 10
1007/s40264-021-01136-1 一项新的澳大利亚研究发现，服用用于治疗焦虑和失眠的药物——硝西泮——以及服用抗抑郁药物的老年人，在髋关节和膝关节手术后出现术后谵妄的可能性是服用这些药物的老年人的两倍
这一发现促使南澳大利亚大学(UniSA)的研究人员呼吁老年患者在手术前暂时停止使用这些药物或改用更安全的替代药物
在一项发表在国际期刊《药物安全》上的研究中，UniSA的科学家扫描了10456名年龄在65岁及以上的患者的数据，这些患者在过去20年里接受了膝关节或髋关节手术
其中四分之一(2614人)在手术后出现谵妄
除了硝西泮，五种药物——通常用于治疗抑郁症和各种焦虑症，包括强迫症和创伤后应激障碍——与谵妄有关，尽管程度不同
它们包括米氮平、舍曲林、文拉法辛、西酞普兰和氟伏沙明
首席研究员博士
Gizat Kassie说，没有发现止痛类阿片和谵妄之间的联系
他说:“我们的发现表明，当手术后引起谵妄时，同一类药物中的某些药物类型比其他药物类型风险更高，患者年龄越大，风险越大。”
吸烟、饮酒、多种健康状况、多种药物(服用五种或五种以上药物)、男性、年龄较大和认知受损也使人们处于危险之中
这些因素中有许多是无法改变的，但是我们可以在药物治疗方面做些什么
“谵妄影响了多达55%接受髋关节手术的老年患者，并与死亡风险增加、住院时间延长和认知能力下降相关
谵妄的管理成本很高，给医疗系统、卫生专业人员和家庭带来巨大压力
凯茜说
早期的一项研究发现，髋关节手术后出现谵妄的老年人在一年内的死亡率比未受影响的患者高10%
UniSA研究首次调查了特定药物和术后谵妄之间的联系
以前的研究范围更广，考虑了一系列诱发老年患者谵妄的因素
研究人员希望循证建议能在临床实践中实施，从而降低药物引起谵妄的风险
“在接受选择性手术的患者中，提前逐渐减少特定药物应该是可行的
重要的是，人们要在手术前戒掉这些风险较高的药物，因为突然停药可能会产生更严重的后果
凯茜说
“术前中枢神经系统作用药物对髋关节或膝关节手术后谵妄的风险:一项配对病例对照研究”发表在《药物安全性》杂志上
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