Credit: CC0公共域
在一个令人担忧的美国健康趋势中
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儿童，投保不足的青少年比例从30
6%到34%——另外2
400万儿童——根据匹兹堡大学医学院研究人员领导的分析，从2016年到2019年
在今天发表在《儿科学》上的这项研究中，研究人员发现，儿童保险不足主要是由保险不足率的增加而不是保险缺失或不一致率的上升驱动的
值得注意的是，他们发现有特殊医疗需求和私人保险的孩子的家庭受到的打击特别大
M . Justin Yu说:“最主要的收获是，保险业的前景越来越暗淡，它正在伤害数百万家庭，尤其是那些最脆弱的家庭。”
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该研究的主要作者、皮特医学院儿科助理教授
“我们需要儿科组织和政治家将儿童健康保险放在首位，并将其作为一个优先问题
" 为了了解儿科保险的趋势，于和他的团队分析了全国儿童健康调查的数据，这是一项关于17岁以下新生儿身心健康的年度调查
他们将未充分投保的儿童定义为那些缺乏持续和充分的健康保险的儿童，“充分”意味着保险通常或总是满足儿童的需求，允许儿童看到需要的提供者，并防止父母认为不合理的自付费用
保险不足儿童的增加是由不断增加的保险不足造成的，主要表现为医疗服务的自付费用很高
据研究人员称，这是令人担忧的，因为高昂的费用可能会迫使家庭推迟或放弃对孩子的照顾
资深作者艾米·霍特罗(Amy Houtrow，M
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博士
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皮特医学院物理医学、康复和儿科教授兼副主席，匹兹堡UPMC儿童医院儿科康复医学服务主任
“我认为，任何家庭都不应该在为孩子支付医疗费用、为餐桌上的食物买单或支付电费之间做出选择
" 研究人员怀疑，不合理自付费用的增加反映了保险领域的大趋势:保险公司越来越多地通过更高的共付额和保费，以及越来越多的高免赔额计划，将成本转移给个人和家庭
这些趋势可能有助于解释这一发现，即拥有私人健康保险的儿童比那些公共计划(如医疗补助或儿童健康保险计划)的儿童更有可能投保不足
另一个值得注意的发现是，被认为在社会经济上更有优势的孩子——来自中等收入、高学历家庭的白人孩子——的保险不足率有所上升
“我们有这样的想法，如果你有一份全职工作，并且有雇主提供的健康保险，你的医疗保健需求就会得到满足，”Houtrow说
“但我们的数据显示，越来越多的情况并非如此，尤其是对于那些可能参加低保费、高免赔额计划的家庭
" 研究人员还调查了患有慢性健康疾病的儿童的保险不足率
他们发现，有更复杂的特殊医疗保健需求的孩子比那些没有特殊医疗保健需求的孩子更有可能投保不足
“这令人担忧，因为根据定义，这些孩子最需要医疗保健，”于说
据研究人员称，解决儿童保险不足的问题可能需要大规模的政策改革，如扩大医疗补助的资格或为所有美国人建立全民健康保险计划
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小孩子
但较小的政策变化——比如让申请和继续享受医疗补助或现金援助项目变得更容易，以帮助支付自付费用——也可能有所帮助
俞敏洪说:“这项研究的目的不是提供一个明确的政策处方，而是将儿童保险不足的问题提到全国讨论的前沿。”
“一旦人们开始谈论这个问题，我们就可以开始思考解决这个问题的政策
" “我们知道有许多可能的途径来提高儿童健康保险覆盖的充分性，这项研究告诉我们，现在是时候在这个旅程上向前迈进了，”Houtrow补充道
这项研究的其他作者是詹姆斯·佩林
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哈佛医学院和马萨诸塞州儿童总医院
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亨利·福特健康系统
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