动脉粥样硬化是一种影响心血管系统的疾病
如果冠状动脉(心脏的供血动脉)发生动脉粥样硬化，结果可能是心绞痛，或者更糟的情况是心脏病发作
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0 根据发表在《美国心脏病学院杂志》上的一项研究，他汀类药物治疗在降低年轻人胆固醇方面显示出成本效益
根据研究作者的说法，这些发现为将预防性他汀类药物治疗扩大到年轻成年人提供了理论依据，他们目前只有在动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)风险非常高的情况下才有资格接受治疗
“在年轻的成年期尽早瞄准高风险因素，是一种新的方法，有可能再次改善美国的心血管健康
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和国外，”作者写道
恰兰·科利-林奇博士
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CEHS健康科学教育中心健康服务和结果研究博士后，是这项研究的主要作者
诺里娜·艾伦博士
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公共卫生和医学研究所流行病学和人口健康中心(CEPH)主任兼流行病学司预防医学副教授
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预防医学系行为医学主任、IPHAM行为与健康中心主任是这项研究的共同作者
动脉粥样硬化，即动脉中纤维脂肪斑块的形成，是心血管疾病(包括心脏病发作和中风)的主要原因
低密度脂蛋白胆固醇在动脉粥样硬化的发展中起着重要作用，最近的一项观察数据研究发现，年轻成年人累积接触低密度脂蛋白胆固醇会大大增加晚年心血管事件的风险
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预防服务工作队指南建议年龄在40-75岁、患血管性痴呆风险大于10%的成年人接受他汀类药物治疗
对于40岁以下的成年人，他汀类药物仅在他们患血管性痴呆的风险非常高时推荐使用，这是由高于190毫克/分升的低密度脂蛋白胆固醇水平决定的
在目前的研究中，研究人员评估了在低密度脂蛋白胆固醇阈值低于美国队列中推荐的阈值时开始降胆固醇治疗的终生成本效益
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年轻人
一个计算机模拟模型综合了与他汀类药物治疗和强化群体生活方式干预相关的低密度脂蛋白胆固醇降低效应、副作用、治疗成本和医疗保健成本的证据
模型中晚年心血管事件的风险由多个心血管风险因素决定，包括整个年轻成年期的累积低密度脂蛋白胆固醇水平
大约26岁
三百万美元
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年轻人——27%——的低密度脂蛋白胆固醇超过130毫克/分升
他汀类药物治疗高低密度脂蛋白胆固醇的年轻男性每增加一个质量调整生命年(QALY)将花费31，000美元，而他汀类药物治疗低密度脂蛋白胆固醇≥130 mg/dL的年轻成年女性每增加一个QALY将花费106，000美元
这些分别属于美国心脏协会定义的“高性价比”和“中等性价比”的范畴
由于对风险因素的认识以及胆固醇和降血压药物的发展，心血管疾病的发病率在20世纪后半叶有所下降，但这种下降后来趋于平稳
根据柯利-林奇的说法，这些发现代表了一条新的前进道路
“将他汀类药物的使用范围扩大到更多的年轻人，可能会再次降低动脉粥样硬化性心血管疾病的发病率，让个人活得更长、更健康，”Kohli-Lynch说
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