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一类被称为检查点抑制剂的癌症免疫疗法彻底改变了癌症治疗
这是一种通过释放免疫系统来对抗疾病的新方法
然而，并不是每个患者都能从治疗中获益，在某些情况下，它会导致严重的、有时危及生命的副作用
新的研究表明，一组患者可能面临更大的风险
12月2日发表在JAMA网络开放版上的研究结果显示，使用相同的检查点抑制剂组合治疗时，晚期黑色素瘤女性的死亡率是男性的两倍
该研究的资深作者Grace Lu-Yao博士说:“这是第一个大规模的基于人群的研究，证明了同时接受两种检查点抑制剂治疗的女性的结果有显著差异。”
D
，悉尼·金梅尔癌症中心-杰斐逊健康中心人口科学副主任，托马斯·杰斐逊大学医学肿瘤学系副主任兼教授
“女性更有可能因为治疗无效或副作用而死亡吗？我们还不知道，但这是现实数据中的一个强有力的信号，我们需要进一步调查，”博士说
路遥
女性和男性的免疫系统略有不同
例如，女性患自身免疫疾病的风险更大，但也往往比男性对感染有更强的免疫反应
尽管存在这些已知的差异，但男性在临床试验中的比例仍然过高
这些试验的结果，假定适用于妇女，可能不适用
博士；医生
路遥的团队决定调查接受黑色素瘤检查点抑制剂治疗的女性和男性是否具有相同的结果
研究人员检查了国家癌症患者数据库中的健康记录——与医疗保险档案相关的SEER(监测、流行病学和最终结果)
他们纳入了1991年至2015年间确诊的1369名晚期黑色素瘤患者的数据
患者接受了一种或多种检查点抑制剂的治疗，如pembrolizumab、nivolumab或ipilimumab
他们没有发现接受单一检查点抑制剂治疗的男性和女性之间的存活率有任何差异
然而，博士
路遥和她的团队确实发现死亡风险为2
给予检查点抑制剂nivolumab和ipilimumab的组合，女性比男性高0 . 06倍
服用PD-1抑制剂的男性和女性的基线死亡率均为40%
对于那些接受抗PD1和抗CTLA-4联合治疗的患者，男性的这一比例继续保持在40%，而女性则跃升至65%
尽管有越来越多的证据表明性别在影响药物疗效方面起着潜在的作用，但很少按性别来研究男女之间的差异
这种对性别与基于ICI的免疫疗法有效性的效果关联缺乏关注可能会产生显著的负面影响，特别是因为这些治疗与高毒性和高治疗成本相关
“这些数据是基于数百名患者使用这些药物的经验的警钟，”Dr
路遥
“这些真实的数据表明，从男性身上获得的结果可能不适用于女性，设计具有足够能力的研究来按性别评估治疗效果是至关重要的
" 使用更多当前数据集，Dr
路遥和她的同事计划检查患有其他类型癌症的女性是否存在这种风险
他们还计划合作进行研究，以了解女性和男性免疫系统的不同之处
这项研究由西德尼·金梅尔癌症中心资助
作者报告没有利益冲突
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