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发展成心血管疾病的风险与“坏的”低密度脂蛋白胆固醇密切相关
卡罗林斯卡学院科学家的一项大型研究表明，血液中运输胆固醇颗粒的两种蛋白质提供了早期可靠的风险信息
研究人员现在提倡引入新的检测心脏风险的指南，并表示这些结果可能为早期治疗铺平道路，这可能有助于降低发病率和死亡率
心血管疾病是全球最常见的死亡原因，包括多种疾病，如中风和心肌梗死以及身体不同器官的动脉粥样硬化
在许多情况下，这种疾病可以通过改变生活方式和使用他汀类药物和其他方法进行降脂治疗来预防和控制
通常用于评估心脏风险升高的数据是“坏”低密度脂蛋白胆固醇的参考值
在一些医疗条件下，其他类型的脂肪颗粒也与载脂蛋白一起被测量，载脂蛋白在血液中运输胆固醇
《国际心血管疾病指南》建议使用载脂蛋白apoB作为二型糖尿病、超重(高身体质量指数)和血脂水平非常高的人群的替代风险指标，载脂蛋白apoB可以运输“坏”胆固醇
然而，最近的研究表明，将载脂蛋白apoA-1也考虑在内的重要性，载脂蛋白apoA-1可以运输“好的”保护性和抗炎性高密度脂蛋白胆固醇
计算apoB/ apoA-1的比率给出了反映加速动脉粥样硬化的“坏”脂肪颗粒和阻止该过程的“好”保护性apoA-1颗粒之间平衡的风险商数
在目前的这项研究中，研究人员分析了超过137，000名年龄在25至84岁之间的瑞典男性和女性的心血管疾病和apoB/apoA-1值之间的联系
这些人被随访了30年，在此期间，22000人遭受了某种形式的心血管事件
分析方法简单、廉价且安全，不需要测试前禁食，低密度脂蛋白和非高密度脂蛋白测试就是这种情况
研究人员将他们的研究建立在一个大型数据库(AMORIS)的基础上，将实验室分析与几个临床诊断记录联系起来
卡罗林斯卡学院流行病学单位环境医学研究所资深作者、荣誉退休教授约兰·瓦尔迪乌斯说:“结果显示，apoB/apoA-1值越高，心肌梗死、中风和需要冠状动脉手术的风险就越大。”
“研究还表明，在apoA-1保护水平较低的情况下，风险会加大
" 与apoB/ apoA-1值最低的人相比，apoB/apoA-1值最高的人患严重心血管疾病的风险高70%，非致命性心肌梗死的风险几乎是后者的三倍
与apoB/apoA-1值最低的个体相比，风险商数最高的个体也更早受到严重心血管疾病的影响
在男性和女性中都观察到了这种关系，并且早在心血管疾病发作前20年就可以检测到这种升高的水平
瓦尔迪乌斯说:“当然，早期预防治疗和关于心血管风险的信息对于个人管理风险状况非常重要。”
“早期治疗还可以减轻公共卫生服务的成本负担
" 总的来说，根据研究人员的说法，结果表明，apoB/apoA-1比单独使用apoB方法是识别更多未来心血管疾病风险个体的更好指标
“应该有可能将apoB、apoA-1和apoB/apoA-1比值的切值引入新指南，作为对目前血脂异常检测和治疗指南的补充，”Walldius说
这项研究发表在《公共科学图书馆·医学》杂志上
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