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研究发现,普通的降压药并不能减缓晚期老年痴呆症的发展

医学研究 2022-05-22 21:51:38

Credit: CC0公共域 布里斯托尔大学领导的新研究表明,通常用于治疗高血压(高血压)的药物氯沙坦在治疗12个月后不能有效减缓轻中度疾病患者阿尔茨海默病(AD)的进展

然而,如果开的时间更长,如果给患有早期疾病的人服用,这种药物仍然是有益的

该发现来自于名为RADAR的2期多中心临床试验((通过血管紧张素靶向减少阿尔茨海默病的病理)

双盲安慰剂对照随机试验(参与者和医生不知道人们正在接受什么治疗)调查了氯沙坦与安慰剂相比,是否可以减少临床诊断为已确诊阿尔茨海默病的人的脑容量损失,作为疾病进展的衡量标准

这项发表在《柳叶刀神经病学和NIHR疗效和机制评估》上的研究首次评估了血管紧张素受体阻滞剂氯沙坦(一种常用于治疗高血压和心力衰竭的药物)在临床诊断的阿尔茨海默病中的潜在益处,使用脑成像作为主要结果

2014年7月22日至2018年5月17日期间,从23家英国国家卫生服务医院信托机构招募了261名年龄在55岁或以上、诊断为AD、未开类似高血压药物且有能力同意的人

随后,211名符合条件的参与者被随机分配,其中105人被分配接受研究药物,100毫克氯沙坦,106人被分配接受安慰剂(一种外观相同的药丸,没有活性药物),每天一次,持续12个月

在完成研究的197名(93%)参与者中,有171名(81%)参与者的主要结果数据可用

该试验评估了全脑收缩率(I

e

脑萎缩)进行比较

研究人员还检查了记忆测试、日常生活质量和一组参与者的差异,以及核磁共振测量的大脑血管损伤程度的变化

该研究发现,对临床诊断为轻度至中度可能阿尔茨海默病的患者进行为期12个月的氯沙坦治疗并不能显著减缓阿尔茨海默病的进展

领导这项试验的布里斯托尔大学转化性痴呆研究的教授Pat Kehoe Gestetner教授说:“由于目前缺乏对阿尔茨海默病(AD)的有效治疗,这对于参与者、患者和研究人员来说都是一个极其令人失望的结果,尽管氯沙坦耐受性良好,但在给药的12个月内,尤其是在有如此多令人鼓舞的证据支持这项试验的必要性后,它在降低临床诊断为AD的患者的脑萎缩率方面并不有效

“然而,鉴于其他正在出现的发现,我们不能排除这样的可能性,即在阿尔茨海默氏病发展的早期和更长时间内给予人们的氯沙坦或类似药物,如患有某些类型轻度认知障碍的人,可能仍然具有保护作用

“我们继续寻找治疗阿尔茨海默病的有效方法至关重要,因为随着人口老龄化,将继续有许多人被诊断患有这种疾病,这将极大地影响我们已经捉襟见肘的卫生和社会保健成本和资源

" 研究小组目前正在探索使用氯沙坦或其他治疗相同生化缺陷的方法进行进一步研究的选择,氯沙坦被选择用于解决这些问题,特别是那些可能针对具有甚至更轻微的特定损伤的人的研究,这些损伤可能指示发展为阿尔茨海默病的非常早期的迹象

该研究由MRC和NIHR合作资助,旨在支持对干预措施的评估,这些干预措施有可能在健康运动、疾病治疗和康复或长期护理的改善方面做出重大改变

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