暴露前预防(PrEP)药丸
信用:NIAID 今天发表的一项新研究揭示了初级和艾滋病毒护理提供者对注射吸毒者的系统性偏见，以及这些偏见如何影响接触前预防(PrEP)的获得，PRep是一种预防性的、基于处方的药物，可显著降低通过性行为和注射行为感染艾滋病毒的风险
患者接受PrEP教育或PrEP处方在很大程度上依赖于提供者的自由裁量权，这受到社会偏见的影响
乔治华盛顿大学的研究人员和同事调查了370名初级和艾滋病毒护理提供者，以了解患者的种族、性取向和注射毒品使用是否影响临床判断
他们发现，临床医生认为注射毒品的人不太负责，不太注意安全，也不太可能坚持使用PrEP
基于性取向的偏见有限，没有基于种族的偏见证据
该研究的主要作者、GW临床心理学助理教授莎拉·卡拉布雷斯(Sarah Calabrese)说:“在美国，注射毒品的使用是导致可预防疾病和死亡的普遍因素，因此减少伤害至关重要。”
“医疗保健提供者可以在提高对PrEP的认识和使人们能够获得这一重要的预防资源方面发挥关键作用，但他们并没有定期向患者，特别是注射毒品的患者提供这一资源
我们想知道在与PrEP相关的提供者临床判断中，是否存在针对注射毒品者的系统性偏见
" 先前的研究调查了患者种族和其他特征对医学生中与PrEP相关的临床决策的影响
卡拉布雷斯和她的团队在这些研究的基础上，还询问了对注射吸毒者的偏见，并在全国范围内对有执照的执业提供者进行了大量抽样调查
研究人员使用一份虚构的医疗记录，其中包含各种关键信息，要求提供者审查记录，并对一名假想患者做出一系列临床判断
每个提供者审查了一个版本的病历，该版本因患者种族(黑人或白人)、性取向(男男性行为者或女男性行为者)以及患者是否注射药物而异
研究人员发现，提供者对注射毒品者的评价不太好
据研究人员称，尽管提供者认识到注射毒品的患者比有性风险的患者感染艾滋病毒的风险更高，但他们认为注射毒品的人比有性风险的人不太可能坚持使用PrEP，也不太负责任，这可能导致提供者的风险更低
“得知此事后，许多注射毒品者对PrEP表达了积极的态度
然而，在美国只有大约25%的注射毒品者
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知道PrEP，最近使用PrEP的人不到1%，”卡拉布雷斯说
“我们的研究表明，提高对PrEP作为预防性风险和注射相关风险的预防资源的认识，并通过政策和指南使所有人获得PrEP的途径标准化非常重要
" 研究人员指出，限制注射吸毒者获得PrEP可能会使限制他们获得其他维他健康资源的政策和做法复杂化，例如基于药物的成瘾治疗和获得纳洛酮，纳洛酮是一种可用于逆转阿片类药物过量影响的药物
卡拉布雷斯和她的团队还指出，提供者可能没有意识到这种形式的偏见或他们对这种形式的偏见的脆弱性，这表明需要在减少偏见和文化能力方面扩大培训
这项名为“患者种族、性取向和注射药物使用对提供者PrEP相关临床判断影响的实验研究”的研究将发表在《艾滋病与行为》杂志上
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