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越来越多的医院实施了患者血液管理计划，以减少不必要的输血和费用
发表在《梅奥诊所学报》上的一项研究发现，这样一个项目不仅可以大大减少输血的使用，还可以减少住院时间和住院期间的不良后果
这项观察性研究回顾了2010年至2018年梅奥诊所两个医院校区的400，998例住院病例
对异体输血的使用(即患者接受捐献血液的输血)和临床结果进行了评估，在研究时间范围内，异体输血从每1000例住院患者中的607例降至405例
在内科和外科住院以及除肝移植外的所有主要手术类型中，输血量都有所减少，这一点没有变化
住院时间和不良事件低于预期
在献血者血液供应短缺的时候，减少或消除不必要的异体输血越来越重要，新冠肺炎大流行期间就是如此
根据这项研究，不必要的输血也与病人的不良结果有关
M . Matthew Warner说:“这些努力与输血使用率的大幅降低有关，包括住院期间接受任何输血的绝对风险降低了6%，超出预期的bloo d产品输血数量减少了约25%。”
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梅奥诊所的麻醉师和重症监护医师，该研究的第一作者
“我们还观察到住院期间不良事件略有减少，如心肌梗死、中风、静脉血栓栓塞、急性呼吸衰竭和输血反应
" 患者血液管理计划是一种多方面的教育和临床实践方法，旨在改善医院患者的血液健康
在梅奥诊所，患者血液管理项目于15年前在心脏外科领域启动，2012年在罗切斯特的梅奥诊所启动了更广泛的临床方法
该项目由麻醉科和围手术期医学科的医生和护士协调员指导
该计划包括所谓的输血数据集市，它收集和验证与输血疗法相关的数据，使其可用于分析和协调行动
该研究跟踪了梅奥诊所医院、卫理公会校园和圣玛丽校园的住院人数，共有2059张特许床位
2010年共输血30，052单位，而2017年为20，926单位，这一减少是通过在某些情况下取消输血和在其他情况下减少输血单位数量实现的
在研究期间，外科患者的年输血率从762例降至480例
可能推动这些减少的因素包括:关于循证输血利用的广泛教育努力、与医疗和外科服务线的直接接触、改善决策的计算机化订单输入流程的使用，以及向订购提供者提供关于他或她相对于同行的实践的直接反馈的分析
在研究期间，住院时间比预测值低15%，住院期间的不良事件减少得更少
文章警告说，临床结果的变化可能独立于输血实践的变化而发生
除了减少不必要的输血使用和改善结果之外，还有血液资源的保护和成本的降低
这篇文章估计，仅输血相关费用的减少，每年就可节省约700万美元
“这项研究增加了越来越多的证据，证明多学科患者血液管理项目在减少不必要的输血和改善患者预后方面的价值，”Dr
华纳和达里尔·科尔共同执导了《梅奥》节目
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梅奥诊所麻醉师
“有许多因素使这些减少成为可能，包括全实践范围的教育努力，以确保使用最新的输血指南，但这一切都始于机构承诺和基于团队的方法，”Dr
科尔说
“虽然创建一个全面的计划需要时间、资源和奉献，但许多方面都很容易实施，并会对输血利用产生深远影响
" 这项研究得到了国家转化科学促进中心和国家心肺血液研究所的资助
博士；医生
科尔是特鲁莫医疗公司科学顾问委员会的成员
和美国国家卫生研究院仪器实验室的顾问
没有其他作者报告潜在的竞争利益
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