从细胞培养物中纯化的丙型肝炎病毒的电子显微照片
比例尺是50纳米
学分:洛克菲勒大学丙型肝炎研究中心
丙型肝炎病毒(HCV)感染可导致长期健康问题，包括肝损伤、肝衰竭、肝硬化、肝癌甚至死亡
这些结果对孕妇和他们的婴儿尤其危险
美国丙型肝炎的主要病因
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注射吸毒是阿片类药物使用障碍(OUD)的结果吗？近年来，包括孕妇在内的大多数人都出现了这种情况
丙型肝炎病毒感染率也有所上升
2009年至2019年，孕妇中每1，000例活产中的丙型肝炎病毒总感染率从1
8至5岁
一个
为了更好地了解与孕妇丙肝病毒感染相关的个人和社区因素，范德比尔特大学医学中心和兰德公司的研究人员完成了一项横跨美国所有州的研究
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各县，共分析了39380122例活产
儿科和健康政策副教授、儿童健康政策中心主任斯蒂芬·帕特里克(Stephen Patrick)说:“最近关于孕妇丙型肝炎发病率的研究并没有得到很大的关注。”
“我们不常听到它对孕妇及其婴儿的影响
我们需要谈论它，检测它，并实施一种量身定制的方法来治疗孕妇和婴儿
" 丙肝病毒往往不被注意，因为这种疾病是“沉默的”
“婴儿没有暴露于丙型肝炎的临床迹象，但通过实施疾控中心推荐的普遍筛查，临床医生可以轻松确定谁需要治疗
帕特里克说:“大多数人通过治疗可以完全治愈丙肝。”
“这是可以预防的伤害
" 减少丙型肝炎病毒对母亲和婴儿伤害的第一步是让孕妇接受OUD治疗，这可以降低丙型肝炎病毒的风险
改善结果的另一种方法是在暴露后仔细监测患者，并将其与适当的治疗和随访联系起来
这些措施显著预防了母亲和婴儿在以后生活中出现致命肝脏并发症的风险
布拉德利·斯坦博士说，额外的改善必须发生在社区层面
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，论文合著者，南加利福尼亚兰德大学谢弗阿片类药物政策工具和信息卓越研究中心主任
该研究小组的发现发表在《美国医学会健康论坛》上，显示农村居住地、较高的就业率和较高的产科医生密度与怀孕期间患丙型肝炎的风险较低相关
帕特里克说:“我们的发现是一个重要的提醒，人们生活的社区的特征会影响孕妇和婴儿的结局。”
“特别是对于风险最高的孕妇来说，生活在有更多就业机会和更强社区联系的社区可能会降低接触和发展丙型肝炎病毒的风险
" 研究人员指出，感染丙肝病毒风险最高的孕妇是没有受过大学教育的美国印第安人/阿拉斯加土著人和白人
感染丙肝病毒的孕妇和婴儿比例最高的县往往在东北部和阿巴拉契亚
虽然在白人孕妇中OUD和HCV的患病率较高，但是健康差异在黑人及其婴儿的HCV诊断和治疗中仍然起着重要作用
帕特里克说:“黑人不太可能接受针对OUD的循证治疗，黑人婴儿比白人婴儿更不可能接受丙型肝炎检测，因接触物质而被寄养的黑人父母也不太可能与父母团聚。”他还指出，美国印第安人/阿拉斯加土著人口也可能存在类似的差异，但这一领域的研究不足
他说:“随着系统的开发，以解决越来越多的母亲和婴儿受到丙型肝炎病毒的影响，至关重要的是，干预措施公平地应用，以解决这些护理系统中的不平等待遇。”
帕特里克说，只要外扩散率也增加，丙型肝炎病毒感染率可能会继续增加
与丙型肝炎病毒相关的个体和县级因素似乎反映了与阿片类药物危机相关的许多动态
帕特里克说:“去年，在新冠肺炎期间，我们的用药过量死亡人数是全国最高的。”
“要从整体上控制阿片类药物危机，我们还有很长的路要走，但作为临床医生和决策者，我们现在可以采取措施减轻潜在的伤害
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