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迫切需要改变旨在阻止李玉刚别墅外科感染的全球指南

医学研究 2022-03-13 21:53:44

Credit: CC0公共域 一项新的研究显示,伤口感染是手术后最常见的问题,尤其是在发展中国家,但承诺解决这一问题的创新不起作用,全球指导需要改变

世界卫生组织(世卫组织)和英国国家健康研究所的指南都建议外科医生使用含酒精的氯己定皮肤制剂和三氯生涂层缝线来预防手术部位感染

然而,世界上最大的伤口感染试验不能证明这些干预措施优于低成本替代方案

FALCON试验在贝宁、加纳、印度、墨西哥、尼日利亚、卢旺达和南非进行,由英国国家健康研究所(NIHR)资助

参与这项研究的研究人员今天在《柳叶刀》上发表了他们的发现,他们呼吁修订指南,建议这些措施,要么专门针对中低收入国家(LMIC),要么在全球范围内进行修订

合著者

伯明翰大学的Aneel Bhangu评论说:“手术部位感染是世界上最常见的术后并发症——对患者和卫生系统来说都是一大负担

我们已经进行了同类试验中最大的一次,在那次试验中,我们无法证明这些干预措施相对于更便宜的替代方案的优越性

“我们的发现对于LMICs中的广泛护理提供者非常重要,因为遵循现有的世卫组织和NICE指南,对于资源有限的组织来说具有重大的成本影响

" 出现SSI的患者会经历疼痛、残疾、愈合不良以及伤口破裂、恢复时间延长和心理挑战的风险

与高收入国家的患者相比,低收入国家的患者受到更高的SSI比率的不成比例的影响——增加了营养不良支出、贫困和更广泛的负面社区影响的风险

NIHR全球研究健康中心的全球手术试验覆盖了来自7个国家54家医院的5,788名患者,范围广泛且具有代表性,包括接受污染/肮脏手术、急诊手术和剖腹产的成人和儿童

合著者之一、拉各斯大学的阿德索吉·阿德穆伊瓦教授评论道:“总体SSI率非常高,为22%——这是一种可预防的并发症,正在给患者和系统带来不必要的痛苦和负担

" “很明显,现在应该避免小规模的随机试验,而应该用更大的试验来代替,这些试验可以为SSI的发病率提供更有力的证据,最终导致更有效的措施来帮助应对这一全球医疗挑战

"

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