作者:埃拉纳·乌雷斯基，《对话》
信用:Pixabay/CC0公共领域
不清楚疫情何时会结束
一个更重要的问题是，美国是否
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会为下一次做好准备
过去的一年半表明，答案可能是否定的
作为一名医学人类学家，他花了20年时间研究中国政府如何应对传染病，我的研究可以让我们深入了解包括美国在内的各国是如何应对传染病的
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，可以更好地为疾病爆发做准备
研究人员一致认为，良好的应对始于强大的公共卫生系统
但这一点被美国的新自由主义体系边缘化了，它更看重自由市场和放松管制，而不是公共福利
随着美国新自由主义的发展，公共卫生也发生了变化 新自由主义经济政策在20世纪80年代里根和撒切尔时代开始流行
这种新方法旨在通过放松市场管制、私有化和减少政府提供的公共服务(如卫生和教育)等措施，使政府更加精简和高效，这些资源不一定适合市场生产
虽然新自由主义政府仍在努力促进其公民的健康、福利和安全，但它们将提供这些服务的责任交给了健康保险公司和非政府组织等私营实体
这给了政府关注经济表现的空间
但是，将公共产品的责任交给私人公司，会使该产品变成人们需要购买的商品，而不是向所有人公开提供的服务
美国医疗保健支出
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包括医院、药物和私人保险，在过去60年里增长了两倍多
但是帮助国家做好意外准备的公共卫生系统被忽视了
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2010年至2021年间，帮助避免疫情爆发和保护人口健康的地方卫生部门支出下降了18%
每一美元医疗费用中有2 . 5美分用于公共卫生，这一数字已经从1930年的3
每美元3美分
这使得美国
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管理威胁个人健康的慢性病等健康风险
但是，这使得国家对人口层面的重大健康威胁准备不足，而这些威胁对经济和社会的影响要大得多
需要什么？大多数公众赞成增加联邦支出来改善国家的公共卫生项目
但资金需要在危机过后保持稳定才能发挥作用
电影
推特
2021年5月21日，罗伯特·伍德·约翰逊基金会(@RWJF) 公共卫生削减使美国
美国有一支骨干力量来管理疫情
正因为如此，责任落到了个人身上
例如，如果没有强制性的工作场所新冠肺炎安全指南，基本工人每天都面临冠状病毒的暴露，防护装备和消毒用品不足甚至没有
当他们回家时，他们必须保护自己和家人的健康，这是一项没有适当资源和支持的艰巨任务
这并不是美国独有的
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像美国这样的新自由主义国家也有类似的新冠肺炎结果
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印度已经将重点从公共卫生转移
亚洲国家如何吸取教训 在许多亚洲国家，情况有所不同，那里的人们享有与生活在新自由主义社会的人们相同的个人自由
不同的是，集体主义的思维方式引导着这些社会，鼓励人们和政府为彼此负责
人类学家艾华昂在她的《灵活的公民身份》一书中认为，这导致了一种社会模式，在这种模式中，公民可以独立和自力更生，同时也能够依赖一个支持集体的国家
像台湾和南韩这样的国家可能已经为应对疫情做好了更好的准备，因为大多数人习惯于保护自己和他们的社区
新自由主义促进了少数富人可以进入的自由市场，使得其他所有人的基本服务不那么自由
像中国一样，这些国家也从最近与疫情的合作中吸取了经验
2003年，非典的出现让中国和亚洲大部分地区措手不及
像美国一样
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20多年来，中国的公共卫生体系一直让位于市场改革投资
因此，它无法准确追踪个别感染病例
然而，在非典疫情结束后，中国政府改善了对公共卫生专业人员的培训，并开发了世界上最先进的疾病监测系统之一
这使得中国能够更快地应对2009年疫情H1N1流感和2019年末新冠肺炎疫情，一旦它能够克服最初阻碍当地医生和政府官员拉响警报的官僚和政治障碍
一些人将这一迅速行动归因于中国的威权政府形式，它允许对个人生活进行更大的控制
但是优先考虑公共卫生对中国来说并不新鲜
这早在1910年就成为官方惯例，当时它采用了隔离、监视和掩蔽的方法来应对肺鼠疫的爆发
这在美国行得通吗？ 就像非典对中国造成的影响一样，新冠肺炎暴露了美国公共卫生基础设施的巨大漏洞
以接触追踪为例
非典让中国和其他受影响的国家认识到，建立一个强有力的系统来识别和追踪可能接触过新冠肺炎病毒的人是非常重要的
中国政府向武汉派出了1800多个科学调查小组来追踪病毒，这有助于他们迅速控制病毒
在美国
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另一方面，资金不足、人员稀少的公共卫生部门难以检测和通知与感染者直接接触的人
这削弱了美国
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美国阻止新冠肺炎病毒传播的能力
在我的家乡马萨诸塞州，当地政府与全球卫生组织“健康伙伴”合作，开始了接触者追踪行动
但即便如此，人们还是只能自己照顾自己
这一点变得更加明显，因为人们在疫苗获得初步批准后，通过脸书团体和帮助人们获得预约的非正式志愿者网络，争相购买疫苗
那些有资源的人学会了如何利用这个系统，而其他人却被忽视了
这是典型的U型
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面向消费者和基于市场的卫生保健系统
美国人通常认为，健康问题的解决方案必须是技术性的，而且成本高昂
重点放在开发疫苗和疗法上，这对结束疫情至关重要，而忽略了低成本的解决方案
但是掩盖和社交距离——长期以来被认为在疾病爆发期间拯救生命的非药物干预——被搁置了
采用这些简单的干预措施取决于强有力和协调的公共卫生信息
正如在台湾和韩国等几个亚洲国家看到的那样，一个经过深思熟虑的公共卫生传播计划是统一应对的关键
如果公共卫生系统没有明确、协调的方向，就很难防止疫情的蔓延
需要准备些什么 人类学家安德鲁·莱考夫将准备工作描述为不仅仅是拥有工具
这也是关于知道如何以及何时使用它们，并让公众适当地了解情况
这种准备只能以国家领导人组织的协调方式进行
但是美国
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在过去的一年半时间里，几乎看不到这种情况，这使得疫情的反应取决于个人
在一个新出现的病毒日益威胁健康和福利的时代，新自由主义政策的个人主义是不够的
虽然新自由主义对经济有益，但对健康却没什么好处
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