作者:特里萨·拉金、艾莉森·卢瑟福、戈兰·什特尔卡尔、纳利尼·帕瑟、里安农·帕克，《对话》
信用:Shutterstock
科学家们越来越了解人类的生物变异，包括性别特征
但是人体在解剖结构中的图像仍然主要是肌肉发达的、白色的和男性的，包括性别在内的多样性有限
阴阳人只占总人口的不到2%，这一比例与生来就有红头发的人相当
然而，澳大利亚医学院使用的解剖学教科书几乎完全坚持男女性别二元
在我们早期的研究中，我们发现阴阳人只出现在17篇文章的6004幅图像中的5幅中
这使阴阳人边缘化，他们在医疗保健系统中一直受到歧视
阴阳人社区是LGBTQI+中经常被遗忘的“我”
澳大利亚阴阳人人权组织强调需要提高知名度，防止不必要的手术
现在有新的呼声要求卫生和医学专业的学生把性特征作为一个连续体来学习，而不是作为男性或女性来学习
子宫内性发育 子宫内的性发育是复杂的，至少涉及70种不同的基因
我们的性别由我们的基因(Y或X染色体)、性腺(卵巢或睾丸)、生殖道和外生殖器决定
胎儿发育成雌性、间性还是雄性特征由四个关键因素决定
这些是Y染色体及其性别决定基因(SRY基因)和两种激素(抗苗勒管激素和睾酮)
具有这四种元素的胎儿会发展出男性特征
在妊娠6-7周，Y染色体上的SRY基因向性腺发出信号，使其发育成睾丸
大约2-3周后，睾丸分泌的两种激素指导进一步的性发育
抗苗勒管激素阻止女性性特征发育
睾酮刺激男性生殖道和外生殖器的发育
当我第一次经历青春期的时候，很多事情和大多数人期望的有点不一样……” 当这四个要素都不存在时，女性的性别特征就会发展
没有Y染色体和它的SRY基因，性腺发育成卵巢
没有抗苗勒管激素或睾酮的产生，女性生殖道和外生殖器就会发育
这些元素中的一些但不是全部的存在导致了阴阳人特征的发展
还有5天就是# IntersexAwarenessDay了！在10月26日#IAD2021的前夕，我们分享了一些追随者的照片，以提醒世界，没有一种方式可以看起来或成为#阴阳人
10月26日加入我们吧——用# IAmIntersex发布你自己的照片！电影
推特
com/xpztq62o 4 q—InterAct(@ InterAct _ adv)2021年10月21日 性别变异的范围 根据染色体、基因或激素的不同，阴阳人可以包括男性和女性的性别特征，也可以包括两者的组合
这代表了男性和女性双星之间的连续性谱
已知的Y和X染色体变异包括XY(遗传性男性)、XXY(克氏综合征)、X(特纳综合征)、XX(遗传性女性)
性腺的变化包括卵巢和睾丸的存在，或者两者都只是部分发育
其他阴阳人的变异包括男性和女性生殖器的结合，以及在性别上不同于遗传性别的外生殖器
阴阳人的特征在出生时并不总是可见的
个体可能直到青春期才意识到自己是双性人，或者只有当他们接受不育评估或基因测试时才意识到自己是双性人
一个国际组织——包括不同学科和不同世代的人——寻求解决解剖学表征偏差 挥之不去的耻辱 在双性人婴儿和儿童中有不可逆手术干预的悲惨历史
这往往是未经他们同意的，或者父母被迫同意的
这些手术是为了将外生殖器“正常化”为男性或女性的二元体
这些程序的影响可能侵犯人权
它们会对阴阳人的终身身心健康造成毁灭性的影响
联合国人权事务高级专员办事处对阴阳人的描述具有“不符合男性或女性身体的典型二元概念”的性别特征
但即使这样，通过指出阴阳人“不合适”，阴阳人也被病理化了
" 性别变异的正常化和解剖结构中阴阳人视觉表现的增加对于减少污名化是必要的
解剖学教科书中阴阳人的最小视觉表现会影响学生对此的态度
我们之前已经发现，观看性别偏见的解剖图像与更高的隐性性别偏见有关
今天的学生是我们的下一代医生和卫生保健工作者
教授连续统 基于男女二元的性别特征教学是不准确和过时的
我们还发现它对阴阳人的健康有负面影响
卧龙岗大学和新南威尔士州大学都在医学和健康学位范围内开发包容性解剖学课程
哈佛医学院和不列颠哥伦比亚大学也正在开发在线、可访问的资源，以促进医学教育中的包容性解剖表征
性别变异的包容性教学和知识可以带来解剖学以外的变革
把性特征作为一个连续体来教授将会增加阴阳人的可见性和理解
消除与解剖学中的性别(和其他)差异以及医疗和健康教育相关的污名对于每个人的最佳健康、福祉、归属感和联系至关重要
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