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医疗保健トレイシ┼ ラブ领域的管理顾问弊大于利,但仍会被重新雇用

科学新闻 2022-08-04 00:04:14

作者安德鲁·斯特德和伊恩·柯克帕特里克,《对话》 信用:fizkes/Shutterstock 管理顾问的使用近年来有了巨大的增长

在英国,咨询每年为公共和私营部门带来约100亿英镑的费用

虽然并非完全不受衰退影响,但在英国退出欧盟和新冠肺炎的崛起过程中,这一数字有所增长

(还记得测试跟踪吗?顾问发挥了重要作用

) 咨询公司可以在短时间内提供建议和额外的资源,对于正确的任务和客户非常有效

但是他们的使用经常会带来争议,尤其是当公共资金处于危险的时候,比如外包的价值

这提出了一些问题

咨询是否带来提高效率等改进?如果不是,如何解释它的巨大增长? 在英国国民健康服务体系中,对于咨询的使用量和效果明显缺乏清晰和透明

这属于国家审计署最近关于公共服务采购的报告中提到的更广泛的关切

在我们正在进行的国民保健服务管理咨询研究中,我们已经开始解决这些问题

反向效率 三年前,我们在《对话》上发表了一篇文章,文章显示,在120个英国国民保健服务信托机构的样本中,每个信托机构平均花费1

2008-2013年间,每年有200万外部顾问

我们第一次表明,在其他条件相同的情况下,使用顾问会导致效率低下——换句话说,这与管理咨询的支持者所期望的正好相反

使用卫生部门效率的两个标准衡量标准,信托变成了3

效率降低5%和8%,具体取决于您如何衡量

每花费10万英镑,平均成本约为900英镑,损失约为1.1万英镑

同时,1

每个信托基金花费的200万英镑可以用于其他用途

正如你所料,我们的发现引起了媒体和咨询行业的一些关注

虽然无法明确证明相关性等同于因果关系,但我们控制了许多其他潜在原因,并得出结论,效率低下很可能是由于使用管理顾问造成的

在我们刚刚发表在《公共管理》杂志上的最新研究中,我们发现巨额支出仍在继续

在国民保健服务支出短暂下降后,估计2018-19年期间,国民保健服务提供者和专员作为一个整体在聘用外部顾问方面花费了3亿多英镑

在国民保健服务体系的“框架”清单中,有100多家咨询公司可以被选中签订具体的合同,它包括了该行业的大多数领先企业

我们的论文探讨了为什么使用顾问会导致效率低下

我们表明,国民保健服务体系内咨询费用的一个关键预测因素是以前的雇佣情况:过去对咨询服务的高水平使用与未来的更大使用有关,尽管没有效率的提高

这表明,即使使用顾问会降低效率,需求也会上升

也许更令人担忧的是,当比较医院建筑的外包和私人融资等改革的效果时,发现在顾问的建议下进行的改革效率更低

在一些医院信托中,顾问确实对效率有一点积极影响,但这只是少数情况

同样重要的是要注意,总的来说,低效率并没有导致国民保健服务经理雇佣顾问来扭转局面

相反,情况正好相反——使用顾问会导致效率低下

除了效率,我们没有发现与雇佣顾问相关的其他改进的证据,例如提高服务质量

最后,信托公司不会不断雇佣顾问来弥补经理的短缺

令人惊讶的是,最大的用户可能是那些雇佣相对更多经理的信托公司

能怎么办? 这些发现很重要,因为它们不依赖于一次性的好或差的咨询或客户实践案例,而是显示了多年来大量信托的效果

它们有一些重要的含义

客户和监管他们的当局应更密切地监控咨询的效果和/或限制重复聘用顾问

咨询可能对一次性客户问题最有用

这与流行的观点相反,即更多基于个人信任关系的开放式合同可能会带来更好的结果

公共部门应发展更多的内部咨询单位

许多机构实际上已经存在于国民保健服务体系和其他公共部门组织中,但往往被隐藏起来或被认为不那么有声望

事实上,在担心新冠肺炎大流行期间过度使用外部顾问之后,已经为政府部门讨论了“皇家顾问服务”

咨询公司不应该把重点放在奖励和提升顾问的销售业绩或重复业务上

牛津大学最近的一项研究认为,与审计相关,审计属于相关范畴,公司应该鼓励“挑战客户的文化”,或者至少不要仅仅充当“权力的仆人”

" 在利润丰厚且不断扩张的全球咨询公司中,这似乎不太可能

有迹象表明,少数自称对社会负责、透明的咨询公司,如所谓的“B团”组织,有更好的发展方向,尽管现在说它们与主流公司有多大不同还为时过早

当然,一些国民保健服务的客户更喜欢有前国民保健服务人员的小公司,因为他们通常有共同的价值观和目标

尽管国民保健服务的客户似乎不太可能故意通过咨询服务来降低效率,但雇佣顾问的确切原因仍不清楚

这可能与许多咨询公司的高地位有关,这是由它们的促销活动和与潜在客户的密切关系推动的

更具体地说,有新的、即时可用的顾问是有吸引力的,他们会保证效率,很少挑战他们的资助者

无论如何,从我们的研究中得到的明确信息是,国民健康保险制度继续为如此严重地依赖这个行业而付出代价

管理咨询协会(MCA)首席执行官坦森·艾萨克斯森(Tamzen Isacsson)在回应这篇文章时表示:“咨询顾问在国民健康服务体系中发挥着至关重要的作用,并因其带来的变革影响、创新和效率提高而受到公共部门领导人的重视

这项研究的方法有缺陷,我们不支持使用粗略的国家统计数据、结果或结论

正如作者自己所承认的那样,这项研究并不关注管理咨询公司可以帮助提供的国民保健服务质量的提高,也没有对任何客户进行调查

" 此外,更具挑战性的信托机构使用顾问可能与对顾问建议的需求有关,而非因果关系——更具财务挑战性的信托机构可能会寻求外部专家建议来推动改进和提高效率

我们的MCA成员公司有非常严格的治理程序,确保从事公共部门项目的员工符合eth ics的最高标准,并负责确保公共利益得到满足

我们的所有成员还签署了我们的卓越咨询原则,承诺他们坚持客户服务、透明度和价值的最高标准

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