克里斯托弗·雷
麦克迪，《对话》 Kratom原产于东南亚，在那里人们用它的叶子泡茶
信用:克里斯托弗R
麦克迪公司 一种传统的东南亚草药，来自热带树木大岩桐的叶子，在美国获得了青睐
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在过去的十年里达到了法律的高度
每月从东南亚进口近两公吨甲鱼
典型的甲克虫剂量是三到五克，这意味着美国有超过1500万的使用者
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在东南亚，几个世纪以来，人们通过咀嚼茶叶或将茶叶冲泡成茶来安全地食用kratom
但是在美国
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在广泛使用的地方，这种草药与许多毒物控制中心的电话联系在一起，甚至导致死亡
作为药剂师和药物化学教授，我想研究为什么
十多年来，我们的团队一直在研究kratom，以确定已经提出的有益和有害主张的科学有效性
为什么在东南亚会有安全使用甲鱼的历史，而在美国却有记录在案的危害报告
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？ 我们最近的研究表明，在美国可以买到的kratom产品有所不同
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以及可能导致这些风险的传统制剂
传统上准备的kratom是从新鲜收获的叶子，而在美国
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来自干燥的叶子材料，随着干燥和老化，其化学成分会发生变化
克拉汤姆的两张脸 在泰国和马来西亚，几个世纪以来，人们一直将kratom作为一种“茶”来享用，以治疗各种疾病或增加户外工作者的耐力
很难确定kratom第一次出现在美国是什么时候
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，但是，由于传统的报告，克拉汤姆是一种鸦片替代品，兴趣增长
似乎没有人认为美国的克拉通
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可能不同于东南亚的kratom
然而，克拉托在2000年初获得了联邦政府的关注
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美国药品管理局将这种植物列为受关注的药物
由于2016年公众对健康和安全的担忧日益增加，美国药品管理局计划将该植物，特别是该植物中的两种生物碱——甲基苯丙胺和7-羟基甲基苯丙胺——列入《受控物质法》附表1
这一行动将使克拉托姆和这两种生物碱(如果从植物中纯化)非法，没有合法的医疗用途
仅仅六周后，药品管理局史无前例地宣布撤回意向通知
这是由于成千上万的公众意见，主要来自个人，敦促药品管理局重新考虑
重要的是，药品管理局表示，它还将考虑对克拉汤姆进行科学和医学评估
那么，从这次停顿以来，科学教会了我们什么？ 有一件事是清楚的，那就是传统制备的kratom和市售的干树叶或提取物产品的化学成分是不同的
根据我们最近的分析，传统制备的茶不含可检测水平的7-羟基异戊二烯，这是美国药品管理局在决定将甲羟异戊二烯列入附表1时引用的生物碱(以及主要化合物异戊二烯)
数以百万计的美国人用kratom来缓解疼痛
马来西亚传统上使用甲鱼 2019年7月，我参观了马来西亚的一个kratom种植园，获得了传统准备的第一手经验
每天采摘新鲜的叶子，几分钟之内，放入沸水中几个小时
最终的“茶”被舀出来，通常放入塑料瓶或塑料袋中，供一整天使用
大多数传统用户准备三个杯子，每天间隔一段时间，用等量的水稀释每个杯子
Kratom也是一种休闲饮料，很像咖啡或茶
人们传统上也使用它来避免鸦片使用者耗尽其供应量时出现戒断症状
这也推动了在美国的使用
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个人寻求替代方法来治疗疼痛或戒除阿片类药物
作为研究人员，我们不得不问的真正问题是，这只是一种替代疗法还是一种合法的治疗方法
美国的克拉通
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具有不同的阿片活性 根据对美国现有的商业kratom产品的科学分析报告
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在这些产品中，7-羟基米特拉津的量可以有很大的不同
因为新收获的kratom叶子中没有可检测到的7-羟甲基腺嘌呤，我们想知道为什么
有证据表明，这种植物不产生7-羟甲基腺嘌呤，而是在叶子收获和干燥后产生生物碱
根据以前的科学文献，据报道，7-羟基米特拉吉宁在干燥植物材料中的总生物碱含量高达2%
美国所有商业kratom产品
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由干燥的叶材料制成或者是干燥的叶材料的浓缩提取物
从科学上讲，纯化的7-羟基米特拉吉尼是一种阿片类药物，具有明显的滥用潜力
众所周知，米特拉津(主要生物碱)被肠和肝转化为7-羟基米特拉津
相比之下，纯化的米特拉吉宁显示出很少或没有滥用的可能性，并且能够减少或阻止啮齿动物自我施用海洛因或吗啡
换句话说，米特拉吉宁似乎减少了摄入成瘾阿片类药物的欲望
所以关键问题是，在kratom产品中，7-羟基mitragyine的含量是多少？这仍然没有答案，但是7-羟基米特拉吉宁含量的广泛变化可以解释为什么在美国看到更多的伤害
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来自克拉汤姆
由于美国的膳食补充剂市场监管不力
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，这是一个真正的“买家当心”的情况
最近的发现 我的研究小组已经检查了这些事实，这就是我们在最近的研究中发现的:Kratom茶确实有潜力作为阿片类药物戒断的治疗方法，并有可能帮助戒断成瘾者
然而，人体对照临床研究仍然缺乏，需要对安全性和疗效进行评估
在美国销售的kratom产品的不可靠测量
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制造不确定性
在出现标准化产品之前，最好是以传统方式准备的产品，我们的社会必须权衡风险和假定的利益
吸毒成瘾的风险似乎很低，但也有人因吸毒成瘾而接受治疗
我们的假设是，对kratom上瘾是由于摄入的产品质量和数量较低
科学正在引领我们找到这些答案，而克拉托姆的命运也岌岌可危
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