斯坦福大学 在印度尼西亚西加里曼丹的古农帕隆国家公园边缘，一名护士正在给一名婴儿进行免疫接种
信用:斯蒂芬妮吉 根据斯坦福大学领导的一项新研究，关心人们的健康是保护雨林、减缓气候变化和创造巨大货币价值的良方
该分析于10月10日在PNAS发表
26，发现印度尼西亚国家公园的森林砍伐率下降了70%——相当于避免了价值超过6500万美元的碳损失——在该地区开设了一家负担得起的诊所后的10年里
该诊所接受以物易物作为支付方式，并根据社区范围内伐木量的减少给予村庄折扣，可以为保护世界生物多样性碳汇提供一个蓝图，同时扭转贫困和不良健康后果
“这一创新模式对全球健康有着明显的影响，”该研究的合著者、斯坦福大学全球健康高级副院长、全球健康创新中心主任米歇尔·巴里说
“健康和气候问题可以而且应该统一解决，并在与当地社区协调和尊重的情况下解决
" 每秒钟，全世界有超过100棵树从热带森林中消失
这些森林是世界上最重要的碳库，对减缓气候变化和大规模灭绝至关重要
目前保护热带森林的模式——建立保护区——常常排斥和剥夺当地社区的权利
这种未能满足人民需求的情况可能导致经济上没有其他选择的社区非法砍伐和改变土地用途
无法获得高质量、负担得起的医疗保健会使健康状况不佳的恶性循环持续下去，并扩大自付费用，从而使问题变得更加复杂
印度尼西亚古农帕隆国家公园的雨林中，一只猩猩妈妈抱着她的孩子
信用:布莱恩·瓦特 考虑到这一点，2007年，在当地政府的支持下，非营利组织阿拉姆·塞哈特·赖斯塔里和健康和谐组织在印度尼西亚西卡利姆安坦的古农·帕隆国家公园附近建立了一个保健诊所
从1985年到2001年，这个地区已经因为非法砍伐失去了60%的森林
该诊所通过接受一系列替代性支付，如树苗、手工艺品和劳动力——一种与当地社区合作创建的方法，能够为成千上万的患者提供服务
通过与该地区大多数地区领导人的协议，该诊所还向可能显示非法伐木减少的村庄提供折扣
除了负担得起的医疗保健之外，干预措施还提供了可持续有机农业培训和链锯回购计划
斯坦福大学和其他机构的研究人员与这两个非营利组织合作，分析了该诊所10多年的患者健康记录，以及对这段时间内森林覆盖情况的卫星观察
他们发现一系列传染性和非传染性疾病的病例显著减少，如疟疾和肺结核
与此同时，国家公园的卫星图像显示，与控制点的森林损失相比，森林砍伐减少了70%，相当于超过6770英亩(27
4平方公里)的雨林
“当我们开始评估该项目对健康和保护的影响时，我们不知道会发生什么，但我们不断感到惊讶的是，数据显示，医疗保健服务的改善和热带森林保护之间有着如此紧密的联系，”该研究的主要作者、最近获得斯坦福大学生物学博士学位的伊莎贝尔·琼斯说
更仔细地观察社区一级的伐木率，研究人员发现，伐木量下降最大的地方是在诊所使用率最高的村庄附近
“这是一项关于如何设计、实施和评估一项全球健康干预措施的案例研究，旨在解决人类健康和我们健康所依赖的雨林的健康问题，”该研究的合著者苏珊·索科洛说，她是斯坦福森林环境研究所的高级研究科学家
在全球范围内，约35%的保护区传统上由土著和当地社区拥有、管理、使用或占有，但在设计保护和气候缓解方案时很少考虑土著人民和当地社区的观点和指导
相比之下，印度尼西亚诊所的成功源于当地社区的早期和持续设计，他们确定了驱动相关健康-环境问题的机制和解决方案
这种整体方法可以通过保护和恢复保护人类健康的森林生态系统产生更大的长期影响，例如减少水传播腹泻疾病风险的土壤自然过滤过程，以及减少地温和与热有关疾病的遮荫林冠
“这些数据支持两个重要结论:人类健康是自然保护不可或缺的一部分，反之亦然，我们需要听取雨林社区的指导，他们最知道如何与森林保持平衡，”莫尼卡·尼马拉(Monica Nirmala)说，她是2014年至2018年间该诊所的执行主任，也是和谐健康组织的现任董事会成员
斯坦福大学的研究人员正与阿拉姆·塞哈特·莱斯特和健康和谐组织合作，在印度尼西亚、马达加斯加和巴西的其他雨林社区复制这种独特的方法
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