Credit: Unsplash/CC0公共领域 正如达纳-法伯·布里格姆癌症中心的新研究所详细描述的那样,即使越来越多患有乳腺癌的年轻女性选择乳房切除术,许多人在手术后的性健康和心理健康都会持续下降
研究人员说,发表在《美国医学会外科杂志》上的研究结果强调了医生和患者讨论该手术潜在的长期身体和情绪后果的重要性
在一项多中心前瞻性队列研究中,年轻女性被诊断为乳腺癌,乳腺癌手术后几年,中到大的生活质量差异明显,接受更广泛手术的女性报告生活质量较低
这项研究的发现特别值得注意,因为最近的趋势是年轻的乳腺癌患者选择双侧乳房切除术治疗单侧乳腺癌,而保乳手术也是一种选择
“从历史上看,人们认为75%的乳腺癌患者应该有资格接受保乳手术
然而,随着时间的推移,越来越多的女性,尤其是年轻女性,选择乳房切除术,”该研究的主要作者劳拉·多米尼克博士说,她是达纳-法伯·布里格姆癌症中心的外科医生
“他们经常把内心的平静作为他们做出决定的理由——尽管研究表明,除非一个女性有患乳腺癌的遗传倾向,否则她在健康乳房中患癌症的风险非常低
" 在这项研究中,一项名为“乳腺癌-Q”的患者报告结果调查由560名女性完成,年龄在40岁及以下,平均为5岁
与他们的诊断相差8年
接受乳房切除术的患者在三个生活质量指标上的得分明显低于接受保乳手术的患者,这三个指标是对乳房外观的满意度、心理健康和性健康
无论患者是切除了一个乳房还是切除了两个乳房,结果都是一致的,而且大多数患者都进行了乳房重建手术
就乳房满意度而言,那些做过保乳手术的人平均乳房质量得分为65分
5,相比之下为54
双侧乳房切除术组6例
就心理健康而言,那些做过保乳手术的人的平均乳房Q值为75
9,相比之下是65
1双侧乳房切除术组
就性健康而言,那些做过保乳手术的人的平均乳房Q值为57
4,相比之下是53
单侧乳房切除术组4例,46例
双侧乳房切除术组2例
调查检查的第四个方面——身体机能——对于做过乳房切除术和没有做过乳房切除术的女性来说是相似的
有经济困难的女性在所有四个类别中得分都较低
多米尼克补充说:“是做乳房切除手术还是保乳手术应该是患者和医生的共同决定。”
“尤其是当与年轻女性交谈时,她们很可能有很长的存活期,我们作为临床医生讨论乳房切除术对她们生活质量的潜在影响是很重要的
正如我们的研究表明的那样,这些影响并不是微不足道的,并将持续数年直至未来
" 多米尼克说,这项研究的主要局限性是它不是随机的,它只在一个时间点评估生活质量
她补充说,研究人员在研究之前没有关于女性生活质量的信息,这可能会影响她们的决策和术后生活质量
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