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根据梅奥诊所个体化医学中心的新研究，类风湿性关节炎患者是否会在病程中好转的一个重要指标可能部分在于他们的肠道
这项发表在《基因组医学》杂志上的研究发现，通过关注存在于患者胃肠道的数万亿细菌、病毒和真菌，即肠道微生物群，预测患者未来的类风湿性关节炎预后是可能的
这些发现表明肠道微生物和类风湿性关节炎患者的结局是有联系的
“这是迄今为止第一项使用肠道微生物组数据来预测类风湿性关节炎疾病活动的临床改善的研究，而不依赖于对其病情的初步测量或先前的治疗，”宋在云博士说
D
梅奥诊所个体化医学中心的计算生物学家，该研究的资深作者之一
类风湿性关节炎是一种慢性疾病，以关节炎症和疼痛为特征，最终会导致骨和软骨侵蚀、关节畸形和活动能力丧失
这种复杂的疾病影响了近1
美国有300万人
S
瞄准微生物群 在这项研究中，研究小组在两次独立的临床访问中，对32名类风湿性关节炎患者的粪便样本进行了全面的精确基因组分析，称为“霰弹枪宏基因组测序”
研究小组调查了肠道微生物群和临床疾病活动中最小的有意义的变化之间的联系
研究小组发现了与未来预后相关的肠道微生物群的几个特征
约翰·M说:“通过观察患者的基线肠道微生物组特征，我们观察到最终表现出改善的患者和没有改善的患者之间有显著不同的微生物组特征。”
戴维斯三世，男
D
，梅奥诊所的临床风湿病学家，对炎性关节炎有特殊兴趣
博士；医生
戴维斯是这项研究的资深作者之一
“令人惊讶的是，我们的数据表明，根据最终的临床结果，肠道微生物群不仅开始于不同的生态状态，而且生长和发展也不同，”Dr
宋补充道
接下来，通过使用深度学习人工智能，研究人员检查了他们是否能够预测患者是否获得临床改善
总的来说，预测性能达到了90%的准确率，从而证明了肠道微生物组和人工智能技术的整合理论上可以成为预测类风湿性关节炎病程的一种途径
治疗之路 “随着进一步的发展，这种预后生物标志物可以识别出在给定的治疗下将获得早期临床改善的患者，从而使他们省去了其他不太可能有效的治疗的费用和风险，”Dr
戴维斯说
“相反，这种工具可以检测出疾病症状不太可能改善的患者，或许可以让临床医生更密切地锁定和监测他们
还有很多工作要做，但我们正走在正确的道路上，以提高我们对这种疾病的认识，从而使类风湿性关节炎患者的药物个体化
" 一段时间以来，科学家们一直怀疑肠道微生物群在类风湿性关节炎以及许多其他炎症和自身免疫性疾病中起作用
庞大的微生物群有助于消化食物、调节免疫系统和抵御致病菌
研究人员强调，每个人的微生物群都是独特的，由遗传、饮食和环境影响的复杂组合组成
这些差异揭示了为什么类风湿性关节炎患者的症状差异显著，这反过来又使得治疗和预测临床结果变得如此困难
这项研究是Drs最近进行的第二项类风湿性关节炎调查
Sung和Davis，强调了计算生物学家和临床医生之间解决医学中复杂问题的基本伙伴关系
他们正在共同开发一套新的数据驱动工具，以帮助类风湿性关节炎的早期检测、诊断、预后和治疗
因此，研究人员计划探索将他们的发现转化为新的生物标志物和疗法的方法
“最终，我们的研究表明，改变肠道微生物群以提高临床结果可能有望成为类风湿性关节炎的未来治疗方法，”Dr
宋说
“这可能会彻底改变我们为患者提供护理的方式
"
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