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包括世卫组织和美国食品和药物管理局的一些科学家在内的一个国际科学家小组的专家审查得出结论，即使是达美变异体，针对严重COVID的疫苗效力也非常高，以至于在大流行的现阶段，普通人群的加强剂量是不合适的
发表在《柳叶刀》上的这篇综述总结了目前从发表在同行评审期刊和预印服务器上的随机对照试验和观察性研究中获得的证据
观察性研究的一个一致发现是，疫苗对严重疾病仍然非常有效，包括来自所有主要病毒变异体的疫苗
将观察性研究报告的结果进行平均，接种疫苗对来自delta变异体和来自alpha变异体的严重疾病都有95%的效力，并且对来自这些变异体的任何感染的保护效力超过80%
在所有疫苗类型和变种中，疫苗对严重疾病的效力大于对轻度疾病的效力(见图，第2页)
尽管疫苗对无症状疾病或传播的有效性不如对严重疾病的有效性，但即使在疫苗接种覆盖率高的人群中，未接种疫苗的少数群体仍然是传播的主要驱动力，而且他们本身也处于严重疾病的最高风险中
“总的来说，目前可获得的研究没有提供可信的证据证明对严重疾病的保护作用大大下降，而这正是疫苗接种的主要目标
这些疫苗供应有限，如果提供给有明显严重疾病风险但尚未接种疫苗的人，将拯救最多的生命
即使最终可以从加强免疫中获得一些好处，也不会超过为未接种疫苗的人提供初始保护的好处
如果疫苗被部署在它们能发挥最大作用的地方，它们可以通过抑制变异体的进一步进化来加速大流行的结束。”
安娜-玛丽亚·埃纳奥-雷斯特雷波，世卫组织
作者指出，即使疫苗接种者体内的抗体水平随着时间的推移而下降，这也不一定预示着疫苗对严重疾病的疗效会降低
这可能是因为针对严重疾病的保护不仅是由抗体反应介导的，对于某些疫苗来说，抗体反应可能相对较短，而且还由记忆反应和细胞介导的免疫介导，后者通常较长
如果最终要使用助推器，就需要确定利大于弊的具体情况
然而，即使疫苗效力没有任何损失，越来越多的人成功接种疫苗，也不可避免地会导致接种疫苗的人数增加，未接种疫苗的人数减少，因此所有病例中突破性病例的比例增加，特别是如果接种疫苗导致接种者的行为改变
但是，疫苗引发针对当前变异体的抗体反应的能力表明，这些变异体还没有进化到可能逃脱疫苗诱导的记忆免疫反应的程度
即使能够逃脱当前疫苗的新变种将会进化，它们也很可能是从已经广泛流行的毒株进化而来的
因此，专门为匹配潜在的新变种而开发的增强剂的有效性可能比使用当前疫苗的增强剂更大，寿命更长
流感疫苗也采用了类似的策略，每一年的疫苗都是基于关于流通毒株的最新数据，这增加了即使毒株进一步进化，疫苗仍然有效的可能性
“目前可用的疫苗是安全、有效和拯救生命的
尽管通过增强接种疫苗人群的免疫力来进一步减少新冠肺炎病例数量的想法很有吸引力，但任何这样做的决定都应该以证据为基础，并考虑对个人和社会的益处和风险
这些高风险的决定应该基于有力的证据和国际科学讨论，”合著者Dr
世卫组织首席科学家苏米亚·斯瓦米纳坦
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