传统血液检测中发现的胆固醇分子
现在，约翰·霍普金斯医学院的研究人员提出一种胆固醇，“残余胆固醇”可以预测心脏病发作和中风的风险
信用:M
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纽曼，约翰霍普金斯医学院，使用公共领域的图像 约翰·霍普金斯医学院的研究人员对17000多名成年人的数据进行了分析，支持所谓的“残余胆固醇”(RC)提供了一个准确的独立指标——就像医生目前使用的低密度脂蛋白(LDL)测量方法一样——来预测动脉堵塞、心脏病发作和中风的风险
事实上，研究人员说，当低密度脂蛋白水平没有检测到疾病的可能性时，RC测量可能会检测到疾病的可能性
残余胆固醇代表残余脂蛋白中的胆固醇量，残余脂蛋白是一种极低密度脂蛋白(VLDL)，其中含糖脂肪酸(称为甘油三酯)已被去除
除了传统的血液低密度脂蛋白胆固醇(通常称为“坏胆固醇”)水平的测量，残余脂蛋白中的胆固醇已经被研究作为评估一个人患心血管疾病和中风风险的附加手段
残余胆固醇水平基本上计算为总胆固醇量减去低密度脂蛋白和高密度脂蛋白胆固醇(高密度脂蛋白，即所谓的“好胆固醇”)数
他们的研究首次发表在2021年7月19日的《欧洲心脏杂志》上，研究人员认为，对于低密度脂蛋白胆固醇水平相对较低的人来说，测量到的RC水平高于每分升24微克(1夸脱多一点的血液中有2400万分之一克)，患重大心脏病或中风的风险就会高出40-50%
“几十年来，人们一直认为低低密度脂蛋白胆固醇水平和相对高密度脂蛋白胆固醇(所谓的‘好胆固醇’)水平的人患主要心脏病的风险较低，”该研究的主要作者Renato Quispe，M
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约翰·霍普金斯大学医学院心血管疾病临床和研究员
“但随着时间的推移，研究不断表明残余胆固醇是心脏病的预测因子，与低密度脂蛋白胆固醇水平无关
" 为了更好地评估残余胆固醇和疾病风险之间的联系，约翰·霍普金斯医学团队收集了17532名成年人的信息，这些信息来自三个美国研究中心
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研究数据库
数据来自年龄在30至68岁之间的男性和女性，他们在最初研究时没有动脉粥样硬化性心血管疾病(动脉内脂肪斑块的形成)的病史
数据包括胆固醇水平和其他重要的心血管风险因素，以及哪些人在被数据库收录后患上了严重的心脏病或中风
新的研究发现，在接下来的18年里，RC水平达到或超过每分升24微克的五个人中，几乎有一个人患有严重的心脏病或中风
研究人员说，有趣的是，这个比例与低密度脂蛋白胆固醇相对较低的人相似
在考虑了非胆固醇相关的心脏病风险因素——如吸烟、高血压、糖尿病、高龄和种族(黑人的风险更高)——后，研究人员发现高于正常的RC和主要心脏病之间有稳定的联系
研究人员声称，另一个重要的发现是，RC水平较高的人也有更多的肥胖和糖尿病，几乎每个人都有高甘油三酯水平
Quispe指出:“我们并不是说低密度脂蛋白胆固醇是衡量心血管疾病风险的不良指标。”
“相反，我们的分析表明，低密度脂蛋白应该仍然是一个重要的评估工具；然而，临床医生也应该关注残余胆固醇，因为它本身就表明有很大的风险
" Quispe强调，利用标准脂质小组提供的数据可以很容易地计算残余胆固醇——这是医生通常给病人做的测试
美国
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疾病控制和预防中心估计，38%的美国成年人总胆固醇水平高，四分之一的人甘油三酯水平高
这个国家三分之一的死亡归因于心脏病、中风和其他心血管疾病
Quispe说，未来的研究可能会增加对残余胆固醇测量的关注，并鼓励旨在降低疾病风险的药物和生活方式改变的临床试验
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