Credit: Unsplash/CC0公共领域 由世界著名的癌症和糖尿病研究和治疗中心希望之城领导的一项2期试验表明,在转移性尿路上皮癌患者的标准护理化疗中加入新型共济失调毛细血管扩张症和Rad3相关(ATR)抑制剂药物berzosertib并不能延长无进展生存期
化疗药物顺铂和吉西他滨通常用于患有排列在尿道、膀胱、输尿管和肾盂的癌细胞的人
然而,以顺铂为基础的疗法并不能治愈这些患者,与新疗法结合的尝试未能延长生存期
据认为,加入ATR抑制剂药物贝佐斯替布(破坏DNA损伤修复并诱导肿瘤细胞死亡)可以提高目前疗法的疗效
“我们知道化疗会损害DNA
癌细胞可以通过修复DNA损伤来智胜这一过程
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,希望之城医学肿瘤与治疗研究系临床教授
“许多专家认为贝佐斯提布可以破坏这个系统,阻止癌细胞修复受损的DNA
" “报告无效结果的试验很重要,”他补充道
“如果我们不进行谨慎的2期试验,我们可能最终会将资金和人们的生命投资于更大规模的3期临床试验,而看不到患者存活率有任何切实的提高
" 今天发表在《美国医学会肿瘤学》上的随机2期研究包括了来自国家癌症研究所下属的23个癌症中心的87名患者
对照组只接受顺铂和吉西他滨联合治疗,实验组接受相同的治疗和贝佐司提卜联合治疗
患者被随访长达三年
两组的中位无进展生存期为8个月,但在实验组观察到较差的总生存期
根据美国癌症协会的数据,估计今年将有83,730人被诊断为膀胱癌,约17,200人将死于该疾病
55岁以上的膀胱癌患者中,大约十分之九
帕尔说:“贝佐斯替布面临的一个挑战是,当与化疗联合使用时,它会大大降低患者的白细胞和血小板。”
未来的努力应该集中在基于生物标志物的治疗方案上,这有助于确定哪些患者将从单一治疗或合理的联合治疗中获益最大,同时对骨髓的负面影响较小
帕尔说:“关键是要在精准医学和免疫治疗领域关注膀胱癌的其他新疗法。”
“重要的是找到能改善患者预后的疗法,而不仅仅是我们所看到的顺铂,这种疗法非常温和
"
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