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白内障手术与减少痴呆风险相关:研究

医学研究 2022-08-02 21:52:18

Credit: CC0公共域 白内障影响大多数有患痴呆症风险的老年人,现在研究人员发现有力的证据表明白内障手术与患痴呆症的风险较低有关

成年人思想变化(ACT)研究是华盛顿凯泽永久医疗中心的一项长期观察性研究,研究对象是5000多名65岁以上的参与者

基于3000多名ACT研究参与者的纵向数据,研究人员现在发现,接受白内障手术的受试者与未接受手术的受试者相比,因任何原因患痴呆症的风险降低了近30%

这种降低的风险在手术后至少持续了十年

白内障手术也与阿尔茨海默病痴呆的低风险相关

该结果于12月16日公布

美国医学协会内科学6分

首席研究员博士

华盛顿大学医学院眼科副教授兼Klorfine家族捐赠讲座教授Cecilia S Lee说,这项观察性研究对一些潜在的混杂因素进行了调整,但仍然产生了很强的相关性

李说:“这种证据在流行病学中已经很好了。”

“这真的很令人兴奋,因为没有其他医疗干预措施显示出与降低老年人痴呆症风险有如此强的关联

" 这项研究没有确定白内障手术和减少痴呆风险的相关机制

研究人员假设,人们在白内障手术后可能会获得更高质量的感觉输入,这可能对降低痴呆症的风险有有益的影响

合著者Dr

埃里克·布

拉森,ACT研究的首席研究员,华盛顿凯泽永久健康研究所的高级研究员

李说,另一个假设是,白内障手术后,人们获得更多的蓝光

“视网膜中的一些特殊细胞与认知有关,并调节睡眠周期,这些细胞对蓝光反应良好,”她说,“白内障专门阻断蓝光,白内障手术可以重新激活这些细胞。”

" 该研究结果为进一步研究痴呆患者的眼脑联系提供了有力的证据

UW李氏研究小组先前的研究表明,其他视网膜疾病,如与年龄相关的黄斑变性,与阿尔茨海默病和痴呆症的发展有很强的联系

患有黄斑变性或其他视网膜变性疾病的受试者更有可能发展为痴呆。在目前的研究中,接受视力改善白内障手术的受试者发展为痴呆的风险较低

进一步了解衰老的眼睛和大脑之间的联系可能会为减缓或预防与年龄相关的痴呆提供见解和潜在的治疗方法

主要作者博士

塞西莉亚·李谈白内障和痴呆症之间的联系

信用:UW医药 这项研究: 研究人员追踪了被诊断患有白内障或青光眼但在自愿参与研究时没有痴呆的参与者

参与者在登记时也没有做过白内障手术

根据认知能力筛查工具,每两年对参与者的认知能力进行评估,评分范围为0-100

分数低于85分的参与者将接受进一步的神经测试

在对3,038名参与者(平均7

每人8年),853名受试者发展为痴呆,其中709例为阿尔茨海默病

大约一半的参与者(1,382人或45%)做过白内障手术

对患痴呆症风险的分析表明,接受过双眼白内障手术的受试者在手术后至少10年内患y型痴呆症的可能性降低了约30%

对包括健康相关混杂因素在内的广泛因素列表进行了分析调整

由于对健康患者的偏见,白内障手术似乎有保护作用,接受白内障手术的参与者可能更健康,患痴呆症的风险也更低

研究人员进行了分析,以解释几种潜在的偏见,但在解释这些因素时仍然发现了很强的联系

研究人员排除了痴呆诊断前两年的眼科手术,以排除痴呆诊断前认知能力下降的人可能对视力问题意识较低,因此不太可能接受白内障手术的可能性

即使排除了这个群体,研究人员发现白内障手术相关的痴呆风险更低

作为另一个对照,参与者还被评估了另一种眼科手术(青光眼手术)和痴呆之间的可能联系

在这种情况下,没有发现关联

学习优势: 这是一项基于社区的前瞻性队列研究,随访时间超过23,000人年

超过98%的ACT患者至少被眼科临床医生看过一次,平均27次

痴呆的诊断是由一个专家小组根据研究标准做出的

彻底调查了健康患者偏差和潜在混杂因素的可能性

研究的局限性: 结果可以用未测量的或残留的混杂因素来解释,就像任何观察性研究一样

白内障诊断可能存在编码错误

只有参与者的第一次白内障手术被评估,因此研究人员不知道后续手术是否会影响痴呆风险

大多数研究人群是白人,不清楚这种效应是否会在所有人群中观察到

“像博士这样的创新研究

李博士的研究有助于揭示我们感官中与年龄相关的变化是如何导致痴呆症的

霍华德·菲利特,阿尔茨海默氏症药物发现基金会(ADDF)的创始执行董事兼首席科学官,该基金会是一个非营利组织,致力于加速发现和开发治疗和预防阿尔茨海默氏症和相关痴呆的药物

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